近視|66歲騎行達人患心衰仍一天騎140公里？運動也要遵處方( 二 ) 近視

經過大半年的努力，今年67歲的李叔再次復查時，心功能有了明顯改善，心臟超聲提示LVEF達到了50% ，擴大的心臟也縮小了。
“近期去高原，云南自由行，登上了3966米的大理蒼山和4576米的玉龍雪山，身體沒有什么不舒服，感謝黃主任！”今年6月底，李叔開心地向黃兆琦副主任醫師發來消息。

經過治療和康復后，李叔又能登山了。
專家提醒：患上心臟病后運動要遵“處方”
“心臟就像人體的發動機，當我們患上心臟疾病，就像是發動機壞了，可以通過手術（比如支架、射頻、起搏器等）去修理，不能像發動機一樣直接更換，所以，我們應該注意心臟功能的維護，否則修理過的機器只會更容易壞” ，黃兆琦解釋， “包括藥物、運動處方等在內的一切幫助心臟恢復的措施稱之為心臟康復治療，它能夠幫助心臟病患者更好地恢復心臟功能，更有效地預防再次發生心臟疾患。 ”
黃兆琦介紹，運動是維護和增強心臟功能的重要手段，尤其是心臟病患者，運動不僅是日常活動，更應該作為處方，但如果運動的方式和強度不恰當，只會讓患者的心臟功能雪上加霜；同時，如果不運動，心臟功能就像年久不動的發動機一樣更加容易退化。
因此，為心臟病人尤其是李叔這樣心功能衰竭的患者制定運動處方，是非常重要的，既要不增加心臟負擔，又要保證心臟功能的正常運轉并且穩步提升。
心肺運動試驗可以為心臟“排雷”
黃兆琦副主任醫師提示，體檢時做的心電圖反映的是靜息的心臟情況，無法反映人在運動時的心臟負荷情況，尤其對于心臟病患者以及有潛在心臟風險的人群，往往悲劇發生了才知道有心臟問題。
其實，這部分人群可以通過心肺運動試驗提前篩查出心臟隱患，比如心臟的最大性能如何，運動水平不佳受限于什么，在運動中有沒有無癥狀的心肌缺血、異常的血壓反應、危險的心電信號、猝死的風險等。
通過對心肺運動功能的檢測，醫生可以發現運動中的雷區以及心臟的隱患，提前干預，也可以根據檢測結果為患者制定出精準科學的運動處方。
除了心臟病人群之外， “三高”人群、肥胖人群、心血管病家族史人群、亞健康人群以及體育運動愛好者等也建議進行心肺運動試驗，可通過檢測進行提前的評估，篩查隱匿心肺功能疾病，通過心肺和肌肉儲備功能評價，制定個性化、科學化的運動處方。
采寫：南都記者李文通訊員王慧

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