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近視|66歲騎行達人患心衰 仍一天騎140公里？運動也要遵處方

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近視|66歲騎行達人患心衰 仍一天騎140公里？運動也要遵處方

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近視|66歲騎行達人患心衰 仍一天騎140公里？運動也要遵處方

運動越多就身體越好嗎？不一定 。 廣州騎行達人李叔（化名） ， 曾騎過臺灣環島、海南環島等 ， 在66歲時遭遇了心臟功能衰竭 ， 喘不上氣、活動量下降 ， 經治療后緩解 ， 但稍微恢復后 ， 他又心急地開始長途騎行 ， 結果再次出現不適 ， 直到嚴格遵循了醫生開出的“運動處方” ， 李叔的心功能才開始明顯改善 。

資料圖 。 圖文無關
66歲騎行達人遭遇心功能衰竭
“醫生 ， 我以前環臺灣島十天騎了1246公里、環海南島八天900公里、騎行廣西桂林、黃姚古鎮、華東三省 ， 廣州至韶關騎行兩天到達 ， 曾在澳洲連續騎行28天……”
廣州的李叔非常熱愛騎行 ， 盡管已經年近七旬 ， 李叔仍然風采不減當年 ， 對他來說 ， 年齡似乎只是一個數字 ， 并沒有讓他感到體力和精力減退 。
但從去年開始 ， 他逐漸感到活動量明顯下降 ， 有時候甚至喘不上來氣 ， 晚上睡覺躺下去就覺得喉嚨被卡住一樣……
李叔來到廣州醫科大學附屬第三醫院心血管內科住院治療 ， 經過詳細檢查 ， 胸片提示李叔的心臟比正常人擴大了 ， 心臟彩超檢查提示LVEF（左室射血分數）僅33% ， 原來 ， 引起這一切的元兇是“心臟功能衰竭” 。
“LVEF表示左心室收縮的射血分數 ， 也就是心臟收縮的時候可以把左心室里面百分之多少的血液射出 。 普通人的正常值在50%以上 ， 數值越大 ， 代表心臟的收縮供血能力越強 ， 反之則弱 ， 小于40%就提示了收縮功能下降、心臟功能衰竭 ， 嚴重的時候導致運動能力下降 ， 甚至生活不能自理 ， 更甚者會有生命危險 。 ”
廣醫三院心血管內科心臟康復中心負責人黃兆琦副主任醫師解釋說 ， 李叔的這項指標值已經到了比較危險的臨界點 。

李叔的左心室射血分數（LVFE）已低于正常值 。
不遵醫囑、運動過量 老人再發情況
住院期間 ， 黃兆琦副主任醫師根據李叔疾病狀況制定了治療方案 ， 包括藥物治療、營養等 ， 李叔的癥狀很快得到了緩解 ， 晚上睡覺再也沒有憋悶的情況了 ， 一般活動后也沒有明顯的氣促了 。
黃兆琦介紹 ， 隨著人的年齡增長 ， 人體的各個器官功能都在退化 ， 尤其是心臟 ， 在疾病和老化的雙重影響下 ， 功能會衰退得更加厲害 ， 當心臟功能出現下降時 ， 首先要通過手術和（或）藥物治療的方式解決引起心臟功能下降的疾病因素 ， 其次還要做好心臟功能的長期維護工作 ， 這當中既包括了藥物的長期治療 ， 也包括運動、營養、飲食、睡眠等多種生活方式的管理 。
“醫生 ， 我以后還能騎行嗎？”李叔關心他最熱愛的騎行還能不能繼續 。
對此 ， 黃兆琦主任團隊給他的心臟功能做了精細評估 ， 包括有氧運動能力的評估以及運動風險的評估 ， 測試了他目前狀態下的心臟的性能 。 根據測試結果 ， 團隊為李叔制定了個體化、專業化、精細化的運動處方 ， 比如每周運動多長時間 ， 每次運動的強度如何 ， 多長時間要來復查調整運動處方等 。
出院后 ， 起初李叔還能按照運動處方去執行 ， 慢慢的 ， 李叔覺得自己恢復得越來越不錯了 ， 開始有些心急 ， 有一天一下騎行了140公里 ， 結果 ， 再次出現不適前來就醫 。
心臟康復治療后 患者心功能明顯改善
【近視|66歲騎行達人患心衰 仍一天騎140公里？運動也要遵處方】“就像快要報廢的發動機 ， 你還在拼命地加速 ， 結局只能是提早報廢……”經過黃兆琦形象地舉例和多次勸說 ， 李叔終于表示 ， 將按照黃兆琦主任心臟康復團隊制定的心臟康復計劃 ， 尤其是精準的運動處方 ， 將運動量減到自己可以承受的能力范圍之內 。