就目前市面上的各種降糖藥物來說，還沒有哪一種“完美”的藥物，能夠保證將血糖穩到老的，即便是2型糖尿病患者的首選藥物 ——二甲雙胍也是如此。
【 餐后血糖|二甲雙胍單用效果不理想？給你3種聯用方案，降糖效果加倍】

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二甲雙胍確實在降血糖的過程中立下了“汗馬功勞”，降糖減重、保護心血管、副作用小、安全性強且性價比高，對于大多數2型糖尿病患者來說效果拔尖兒。但也有那么一部分人，由于各種原因，吃了一段時間的二甲雙胍后，降糖仍不理想，此時往往建議二甲雙胍聯用其他類降糖藥，增強降血糖的效果：
1、α-糖苷酶抑制劑

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如阿卡波糖（拜糖平），能夠延緩腸道內碳水化合物的吸收降低餐后血糖，增加胰島素的敏感性，減輕體重。二甲雙胍與阿卡波糖聯用既能夠降空腹血糖又能降低餐后血糖，增強降糖療效，并且不會引起低血糖，更適用于肥胖的2型糖尿病患者。
2、胰島素

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二甲雙胍與胰島素有“黃金組合”之稱。2者降糖機制不同，胰島素能夠補充機體內源性胰島素分泌不足，二甲雙胍則可改善胰島素抵抗，互補降糖，增強降糖效果，還有助于減少低血糖及大血管事件的發生風險。單獨使用二甲雙胍或胰島素血糖控制不佳的青少年糖尿病患者可聯用，伴有輕中度心功能不全的患者聯用二甲雙胍和胰島素更有利于心衰和血糖的控制。
3、格列奈類藥物

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格列奈類藥物（如瑞格列奈、那格列奈）能快速促進胰島素分泌，降低餐后血糖，可將HbA1c（糖化血紅蛋白）降低0.5％～1.5％。相對于磺脲類降糖藥，發生低血糖的風險更小。
瑞格列奈能夠與胰島β細胞表面的受體結合，刺激胰島素分泌，與二甲雙胍聯用能更好地控制血糖，還能避免大劑量服藥引起的副作用，但也可能會增加低血糖的風險，患者應嚴格按照醫囑劑量等服用，已經出現肝腎功能損害的患者不建議服用。

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此外，二甲雙胍也能和西格列汀、羅格列酮等多種降糖藥聯用，患者可根據不同的病情選擇，增強降糖效果，服藥過程中要避免低血糖等不良反應的發生。
（文中圖片來源于網絡，如有問題請及時聯系）

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