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加重既往卒中病情：對已發生缺血性腦卒中患者 ， 血壓波動對腦灌注產生了不利影響 ， 加重患病朋友的缺血性病變時 ， 還可能直接導致缺血性灶中的血管破裂出血 。
為了預防季節性血壓變化 ， 對身體的傷害在日常生活中需要做出哪些應對措施？
監測血壓
高血壓的朋友要每天監測1~2次血壓 ， 無論在任何季節 ， 都需要進行監測 ， 及時發現血壓的變化 ， 早期做出應對的措施 。
在監測血壓過程中需要排除危險因素 ， 如脫水、體重減輕、飲酒等 。 避免短時間的血壓升高引發不良反應 ， 也要避免不必要的降壓藥物調整帶來的血壓波動和腦卒中的風險 。

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調整生活方式
對于季節性血壓波動的患者 ， 在季節更替時要及時增減衣物 。
盡量維持室內溫度恒定 ， 氣溫驟變時 ， 避免出門 。
避免接觸空氣污染物 。
飲食健康也非常重要 ， 減少鹽分的攝入量 ， 保持固定的飲食習慣 ， 減少高鹽高脂食物的攝入 ， 保證膳食平衡 。
保證充足睡眠 。

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調整降壓藥物
通過適當地調整降壓藥物的種類和劑量 ， 減少季節性的血壓波動 ， 保證平穩、有效、安全地降壓 。 當白天收縮壓小于110時 ， 無論有無臨床癥狀 ， 均應減少降壓藥物 。
在減少藥物的時候 ， 應該結合患者整體健康狀況 ， 從適應癥最弱的藥物開始 ， 并根據并發癥選擇最優的藥物 ， 調整降壓藥 。

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應確保血壓在24小時內得到充分控制 ， 避免不合理用量引發血壓波動 。 長效降壓藥和聯合用藥更有利于平穩降壓 ， 減少血壓波動 。
在夏季適當減少利尿劑 ， 可以避免血壓過度降低 。
關注夜間血壓
夏季雖然患者白天血壓降低 ， 但夜間收縮壓卻增高 ， 且老年患者夜間血壓升高與急性心腦血管事件風險和并發癥有關 。

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這可能與夏季降壓藥減少有關 ， 因此 ， 夏季對老年高血壓患者調整降壓藥時 ， 需要結合夜間血壓情況 。
西班牙一項研究發現 ， 對于夜間收縮壓升高的朋友 ， 睡前服用降壓藥 ， 可以取得良好的降壓效果 ， 且夜間血壓下降幅度更大 。
與早晨服藥的朋友相比 ， 心血管疾病降低了將近45% 。 因此 ， 夜間服用降壓藥適用于夜間血壓升高的患者 。

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總結
很多朋友到了冬季 ， 血壓都會明顯出現升高 ， 這與身體的季節性調整有著密切的關系 。 血壓波動會引發各種心腦血管疾病和并發癥 。 為了預防這些危害 ， 張醫生建議監測血壓 ， 調整生活方式和降壓藥 ， 關注夜間血壓 。
今天的問題就聊到這里 ， 我是張醫生 ， 我們下次再見 。

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參考文獻
【冬季血壓會明顯升高，害怕患腦出血，應該如何防？醫生為您講清楚】【1】EstruchR,RosE,Salas?SalvadóJ,etal.PrimarypreventionofcardiovasculardiseasewithaMediterraneandietsupplementedwithextra?virginoliveoilornuts[J].NEnglJMed,2018,378(25):e34.DOI:10.1056/NEJMoa1800389.

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