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醫生口述｜其實，我不太敢期待“醫學奇跡”( 二 )

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醫生不想剝奪病人給我們驚喜的機會 ， 但我們也必須捫心自問 ， 這樣一次偉大的“挽救” ， 是否只是意味著延長了病人等待死亡到來的時間 。
因為成功挽救一位患者很復雜 。 幸存和真正的康復之間相差很大 。
即使那些從重癥監護室出來的病人的臨床結果確實讓我們大吃一驚 ， 但他們可能永遠無法恢復到能再次做自己喜歡的活動的程度 。
如果一個人的生命得到了“挽救” ， 但他今后只能在長期護理的醫院里受苦數月 ， 神志不清 ， 依賴呼吸機 ， 那就不是完全的成功 。
當然 ， 也有一些情況 ， 病人的境況是完全不可能好轉的 。 例如癌癥已到晚期 ， 或者敗血癥發展到無法控制的階段 。 但在其他情況下 ， 不管是好是壞 ， 我發現我現在比以前更愿意嘗試 ， 我會多給病人加一輪抗生素或最后一次大劑量類固醇試驗 。
我盡量不讓這個過程太久 ， 以免因為我不愿意承認眼前的現實而給病人或家屬造成痛苦 。 但我可能會多給自己幾個小時或幾天的時間 ， 同時為病人的家人和我自己做好心理準備：他們所愛的人可能不會好起來 。
醫生口述｜其實，我不太敢期待“醫學奇跡”
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圖片來源：圖蟲創意
上個周末 ， 我的一個病人是一位60多歲的婦女 ， 她患有癌癥 ， 并引發了肺和肝的臟器衰竭 。 一周來 ， 一直在照顧她的醫生告訴我這個計劃：如果她到星期一還沒有好轉 ， 家人就會把她的呼吸機取下來 ， 但他們想堅持完這個周末 。
為什么？我問 。 我的同事解釋說 ， 他們想給她創造奇跡的時間 。
星期六清晨 ， 我去看望病人時 ， 她仍然斷斷續續地醒著 ， 眼皮在抖動 。 我希望她沒有疼痛 。 到了傍晚 ， 她的血壓還是上下跳動不定 。
在我下班前 ， 我再次走進房間 ， 發現她的孩子們聚集在床邊 。
“她沒有好轉 ， 是嗎？”女兒問 。 我盡可能委婉地解釋說 ， 盡管我們盡了最大努力 ， 她還是沒有好轉 。
她的女兒開始哭了起來 ， 因為她意識到 ， 萬?，斃麃啗]有來拯救老人 ， 沒有理由等到星期一了 。 雖然沒有奇跡發生 ， 但也許老人會走得很安寧 ， 是時候說再見了 。
原文來源：TheNewYorkTimes
原文標題：WhatShouldDoctorsDoWhenWeExperienceaMiracle?