醫院|老年人腿疼腳麻險截肢，一查竟是“糖尿病下肢動脈多發硬化閉塞”導致糖尿病足|醫生|患病|老年病

文章圖片

文章圖片

記者:徐睿捷，通訊員：馮岳湘周洋陳斯卉

【醫院|老年人腿疼腳麻險截肢，一查竟是“糖尿病下肢動脈多發硬化閉塞”導致】
近日，武漢市漢口醫院內分泌科劉玄林醫生又收到了來自患者家屬的錦旗。 “‘醫德醫風高尚，介入技術精湛’這正是我們家屬想對劉醫生說的話。 ”患者王阿姨的女兒介紹， “母親腳部潰爛，多家醫院專家都建議截肢處理，多虧找到了劉玄林醫生，才保住了我母親的一只腳！”目前，王婆婆術后恢復良好，已順利出院。
據悉，王婆婆20年前查出患有2型糖尿病周圍血管病變、周圍神經病變、糖尿病視網膜病變、糖尿病足、下肢動脈硬化閉塞、糖尿病腎病、尿毒癥病等，常年維持血液透析治療3次/周。半年前，患者發現右下肢小趾潰瘍，右足底紅腫熱痛，可見多個潰爛創面，并有膿性分泌物流出，骨質外露。患者家屬問詢多家醫院，外科均建議截肢，但患者要求保守治療，最終來到我院內分泌科住院。經詳細檢查，王婆婆被診斷為右下肢動脈多發硬化閉塞，內分泌科劉玄林主治醫師結合患者實際病情，并與家屬商議后，行右下肢動脈球囊擴張術，促進患側肢體恢復。手術后出院前患者足底創面干燥，可見少許新鮮肉芽組織，觸之易出血，不到1個月患者右下肢潰瘍處全部愈合！
內分泌科劉玄林醫師介紹，老年人偶爾會有腿疼腳麻的癥狀，通常都被當作“關節炎”、“風濕病”診治，若治療效果不盡如人意，則應該警惕是“糖尿病足”在作怪。 “糖尿病足”通常指的是糖尿病周圍血管病變，它常發生在糖尿病患者下肢動脈血管的一類缺血性疾病。其原因是長期高血糖導致下肢動脈內皮細胞損傷，出現下肢動脈血管狹窄，進而肢體供血不足。表現為下肢麻木，感覺減退，靜息狀態下的肢體疼痛，或者間歇性跛行。病情嚴重的患者可能出現肢體末梢顏色變暗發黑，足部潰瘍經久不愈，甚至因壞疽而需要截肢！據統計，全球截肢患者中有70%是由糖尿病引起，全世界每30秒鐘就有一位患者因為糖尿病失去足部！為了避免截肢的痛苦，早發現、正規防治就顯得由為重要！大家在生活中如果出現了腿疼腳麻的癥狀，無論是否已經診斷為糖尿病，都應該到正規醫院進行“糖耐量實驗”排查糖尿病。
為了幫助糖尿病患者防治周圍血管病，劉玄林建議廣大患者應該做到以下六點：1.戒煙；2.嚴格控制血糖達標；3.控制血壓在130/80mmHg以下；4.控制血LDL（低密度脂肪酸）在100mg/dl以下；5.適度行走鍛煉，適度運動可改善足部血液供應，提升行走能力。每周至少3次，每次30分鐘以上，堅持3個月以上。 6.足部保護鞋襪避免過緊，透氣性要好，避免過燙的水泡腳導致受傷。
目前，糖尿病周圍血管病的病情較重時，需要積極的手術治療，包括外科手術治療和腔內介入治療。外科手術治療，由于創傷較大，近年來用得越來越少。血管腔內介入治療，通過微小的穿刺點，將支架放入血管內，腔內介入球囊擴張術、藥物涂層球囊擴張術，開通狹窄和閉塞的血管，其手術創傷小、恢復快，目前已成為首選的治療方式，目前武漢市漢口醫院內分泌科開展下肢血管疾病微創介入治療，這種新方法創傷小，風險低，無副作用，且療效顯著，有許多患者因此獲益！