癌性疼痛是腫瘤患者的常見癥狀 ， 其中早期癌癥患者疼痛發生率為30%~45%,而晚期癌癥患者中60%~80%會出現不同程度的疼痛,癌痛的治療是全程治療中必不可少的環節 。 患者在住院期間有醫護人員進行全程的疼痛管理 ， 可以有效控制疼痛 ， 對于出院后患者的管理 ， 需要患者和家屬的有效配合 ， 進一步提高患者生活質量 。

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如何進行居家的自我管理？
首先 ， 加強情緒管理 。
居家期間 ， 要樹立控制疼痛的信心 ， 堅信疼痛是可以控制的 。 通過住院期間的疼痛治療 ， 疼痛多數已控制 ， 對疼痛的治療也有了清晰的了解 ， 認真執行出院指導、健康教育內容是居家的重要內容 。 保持樂觀積極的情緒狀態 ， 避免消極懈怠的負面情緒 。 日常家中可播放一些舒緩、柔和的音樂有助于改善不良情緒 ， 患者家屬要盡可能多陪伴患者 ， 談心交流 ， 讓患者感受到他不是孤立地承受痛苦 ， 有親人與之共同戰斗 。

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第二 ， 堅持對疼痛治療的依從性 。
明確所用藥物藥名、劑量、服藥時間及方法 ， 做到按時按量服藥 ， 確保“按時” ， 而不是“按需” ， 不可擅自調整用藥劑量和時間 ， 也不能隨意自行增加藥物種類 。
第三 ， 堅持進行疼痛監測 。
運用疼痛日記記錄居家的疼痛全面情況 ， 為復診提供詳細資料 ， 有利于為個體化疼痛管理的制定提供參考信息 ， 同時讓患者感受到參與治療的成就感 。 疼痛日記記錄的內容包括正在使用的藥物和疼痛控制方法 ， 如按摩、理療等 ， 止痛藥物包括醫生開具的藥物、藥店中購買的非處方藥等；疼痛的部位是否發生變化 ， 疼痛的性質 ， 如跳痛、刺痛、酸痛、脹痛、刀割樣痛、鈍痛等；疼痛緩解的辦法 ， 如熱敷、轉移注意力；疼痛加重的因素 ， 如改變體位、活動、吞咽等；疼痛對睡眠、生活、情緒的影響等 ， 記錄爆發痛（在基礎疼痛控制穩定的情況下突然發生的劇烈疼痛）發生情況 ， 爆發痛處理方法 ， 當出現反復發作的爆發痛 ， 應及時聯系醫生或到門診就診 ， 進行及時的處理；記錄止痛藥物的不良反應 ， 如便秘、惡心、嘔吐等 。

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第四 ， 不良反應的自我管理 。
遵醫囑按時按量服用通便藥物 ， 90%以上的患者服用阿片類鎮痛藥物會導致便秘 ， 通常通過飲食調理不能解決 。 因此要記錄每日排便情況 ， 養成定時排便的習慣 。 日常注意多飲水（2000ml－3000ml／日） ， 進食高纖維食物25-35g ， 忌食烈酒、濃茶、咖啡、蒜、辣椒等刺激性食物 ， 少吃葷腥重味食物 。 每日早晚以肚臍為中心順時針按摩腹部 ， 促進腸蠕動 。

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第五 ， 飲食管理 。
根據身體情況合理飲食 ， 改善營養狀況 ， 以更好地接受癌癥的綜合治療 。 食物宜清淡、易消化 ， 以蒸、煮、燉等烹飪方式佳 ， 少吃油煎食物 ， 膳食搭配應多樣化 。 保持足夠的蛋白質攝入量 ， 多吃瘦肉、牛奶、雞蛋、家禽以及豆類等植物性蛋白；進食富含維生素的新鮮蔬菜和水果 ， 如如油菜、菠菜、小白菜、西紅柿、山楂、鮮棗、獼猴桃等；同時注意粗纖維素的攝入 。 如果有食欲不振 ， 可給予增進食欲藥物 ， 根據個人喜好改善食物味道或適當采取中醫飲食療法 。 進食時宜少量多餐 ， 避免過飽過饑 。

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