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高血壓天天吃硝苯地平，一定要知道這6點！( 二 )

中醫針灸穴位養生


因此 ， 雖然同樣是長效藥物 ， 硝苯地平控釋片和氨氯地平片還是存在一定差異性的 ， 具體選擇哪種 ， 還是要結合實際情況來合理選擇應用 。

便宜集采藥與昂貴原研藥 ， 差異大不大？



【高血壓天天吃硝苯地平，一定要知道這6點！】目前硝苯地平控釋片 ， 緩釋片的各種劑型 ， 都已經進入了國家藥品集采目錄 ， 中標品種的價格出現了大幅下降 ， 大大惠及了服用硝苯地平的高血壓患者 ， 而原研藥例如拜新同等 ， 目前價格還相對較高 ， 進入集采的仿制藥 ， 與原研藥的差異 ， 真有那么大嗎？
對于這個問題 ， 首先可以肯定的一點是 ， 原研藥由于是最早開發的藥物 ， 進行了充分的藥學研究和臨床研究 ， 是質量更有保障的藥物 ， 而進入集采的國產仿制藥 ， 也是以原研藥為樣本 ， 進行充分的對比研究 ， 基本達到與原研一致性的藥物 ， 如果說原研藥是100分 ， 集采中標的國產仿制藥可以說應該在70分以上 ， 有些朋友服用國產仿制藥 ， 也能夠起到很好的降壓效果 ， 并非完全不可用 。
因此 ， 國產仿制藥和原研藥的選擇上 ， 主要應該考慮用藥的有效性和經濟性 ， 需要控制藥物成本的朋友 ， 在保證血壓能夠得到控制的前提下 ， 選擇進入集采的便宜仿制藥 ， 同樣也是可以的 。
長期吃硝苯地平 ， 不良反應要了解
硝苯地平緩控釋劑型目前是應用非常廣泛的降壓藥物 ， 很多高血壓患者都在長期服用控制血壓 ， 但在長期服用的過程中 ， 藥物可能產生的不良反應風險 ， 也是值得特別注意的 。

硝苯地平雖然制成了緩控釋劑型 ， 藥物緩慢釋放 ， 但藥物可能產生的不良反應仍然是存在的 ， 特別是服藥初期可能出現的潮紅 ， 頭痛等血管擴張不良反應 ， 以及長期用藥過程中可能出現的腳踝水腫 ， 牙齦增生等不良反應 ， 都值得特別注意 ， 如果服用此類藥物身體出現不可耐受不良反應的朋友 ， 應該及時停藥 ， 進一步調整用藥方案 。
硝苯地平降血壓的聯合用藥選擇



聯合用藥降血壓 ， 是高血壓用藥的另一個基本原則 。 如果選擇硝苯地平的緩控釋制劑 ， 單種藥物不能將血壓降下來 ， 也可以考慮與以下藥物進行聯合用藥 ， 加強血壓控制 。

硝苯地平+沙坦/普利類降壓藥 ， 硝苯地平通過阻止鈣離子血管平滑肌細胞的內流發揮作用 ， 而沙坦、普利類降壓藥則通過作用于腎素-血管緊張素起作用 ， 兩者合用 ， 可以起到協同降壓的作用 ， 同時沙坦或普利類降壓藥還能夠減少硝苯地平引發腳踝水腫的風險 。

硝苯地平+β受體阻滯劑類 ， 美托洛爾 ， 比索洛爾等β受體阻滯劑類藥物 ， 能夠抑制交感神經活性 ， 降低心率 ， 從而達到降低血壓的作用 ， 硝苯地平與此類藥物合用 ， 一方面能夠加強降壓效果 ， 全面緩解冠心病心絞痛 ， 同時還能夠有助于減少硝苯地平帶來的心跳加快不良反應幾率 。

硝苯地平+噻嗪類利尿劑 ， 硝苯地平和利尿劑也是可以合用的藥物 ， 其降壓方面也可以起到協同作用 ， 但要注意兩者合用帶來的交感神經過度激活不良反應 。