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對于很多高血壓患者來說 ， 硝苯地平這個藥物一定都不陌生 ， 作為全球首個上市的鈣離子通道拮抗劑類降壓藥 ， 目前為止 ， 很多高血壓患者朋友 ， 在高血壓的藥物治療方案中 ， 都有硝苯地平這個藥物 。

高血壓的合理用藥 ， 需要考慮藥物的降壓效果 ， 心血管保護作用 ， 不良反應風險以及用藥經濟性等多個方面 ， 對于硝苯地平這個藥物來說也不例外 ， 今天的這篇科普 ， 就來和大家聊一下硝苯地平這個降壓藥的一些用藥注意事項 。

硝苯地平普通片 ， 已基本不用于降血壓
降壓藥物合理使用的基本原則之一 ， 就是盡量提高用藥的便捷性 ， 如果每天能夠用藥一次 ， 相比每天服用3到4次的用藥方式 ， 就是一種提高患者用藥一次性的更好選擇 。

硝苯地平普通片是一種短效藥物 ， 雖然降壓作用起效快 ， 但失效也快 ， 服用后10分鐘就可以起到降壓作用 ， 但其藥效持續時間只有4到6小時左右 ， 每天需要服用3次才能夠起到控制血壓的作用 ， 這樣的用藥方式 ， 一方面不容易做到血壓的平穩控制 ， 另一方面 ， 無法保證用藥的便捷性和依從性 。 因此 ， 目前在選擇地平類降壓藥時 ， 硝苯地平普通片 ， 已經基本上不再使用 。
硝苯地平眾多緩控釋劑型 ， 差異要了解清楚
雖然屬于短效藥物 ， 但通過藥物劑型的改進 ， 可以彌補該藥物的短板 ， 因此 ， 目前用于高血壓藥物控制的硝苯地平 ， 也已經有了多種緩控釋劑型 ， 包括硝苯地平緩釋片Ⅰ ， 緩釋片Ⅱ ， 緩釋片Ⅲ ， 控釋片等多種劑型 ， 這些藥物都是通過合理的藥物劑型改進達到緩慢釋放藥物 ， 進而使藥物更長效的改良型藥物 ， 更適合高血壓患者使用 。




這四類藥物之間又有哪些區別呢？簡單為大家匯總如下——
硝苯地平緩釋片Ⅰ：硝苯地平的緩釋劑型 ， 需要每天服用2次 ， 不可掰開服用 ， 是老一代的緩釋片劑型 。
硝苯地平緩釋片Ⅱ：每天服用1到2次 ， 藥片中間有刻痕 ， 可以掰開服用 ， 劑量使用方面更加靈活 ， 很多朋友服用伲福達就是這一種 。
硝苯地平緩釋片Ⅲ：緩釋效果更好 ， 每天服用1次即可的硝苯地平片 ， 不可掰開服用 。

硝苯地平控釋片：能夠達到均勻速度釋放的硝苯地平控釋劑型 ， 每日服用1次 ， 降壓效果更平穩 ， 不可掰開或嚼碎服用 ， 原研藥拜新同就是此類藥物 。
硝苯地平控釋片 ， 與氨氯地平有差異
除了硝苯地平的緩控釋劑型之外 ， 臨床上還有一個常用的長效地平類藥物——氨氯地平 ， 很多朋友對這兩個藥物的區別總是分不清楚 ， 也不知道該選擇哪種 ， 今天就以硝苯地平控釋片和氨氯地平普通片為例 ， 簡單介紹下它們之間的差異性 。
硝苯地平控釋片采用了藥物控釋技術 ， 使藥物在24小時內均勻釋放 ， 保證了藥物的血藥濃度和降壓平穩度 ， 而氨氯地平則是本身具有長效性的藥物 ， 在人體內的半衰期可長達35到50小時 ， 它們實現長效效果的機理有所不同 。

在降壓速度方面 ， 氨氯地平作為長效藥物 ， 一般需要服用2周左右 ， 才能夠達到平穩的血藥濃度和最大降壓效果 ， 而硝苯地平本身是短效的藥物 ， 選擇控釋片也能夠在1到2天內達到最大降壓效果 。
在降壓平穩度方面 ， 氨氯地平雖然是具有長半衰期的長效藥物 ， 但藥物降壓的峰谷比相對勻速釋放的硝苯地平控釋片要差一些 ， 有文獻報道 ， 氨氯地平控制收縮壓的峰谷比為63% ， 舒張壓的峰谷比為67% ， 而硝苯地平控釋片控制收縮壓的峰谷比為100%左右 ， 舒張壓的峰谷比也達到了80%以上 。

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