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阿司匹林天天吃，可能從一開始你就沒吃對！

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阿司匹林天天吃，可能從一開始你就沒吃對！

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日常服用阿司匹林預防心血管疾病 ， 是很多60歲以上老年朋友的選擇 ， 但您真的需要服用阿司匹林嗎？每天服用阿司匹林帶來的獲益和風險到底哪個更高？一些新的研究結果 ， 讓我們開始重新審視思考阿司匹林在預防心血管疾病方面的應用范圍 。
2022年 ， 美國預防服務工作組（USPSTF）推翻了其長期建議 ， 即60歲或以上沒有中風或心臟病發作史的成年人每天服用低劑量阿司匹林作為預防措施 。
在上一個版本的建議中 ， USPSTF建議50~59歲的人 ， 如果風險因素使他們患心臟?。ㄈ缣悄虿』蚍逝郑┑娘L險更高 ， 但沒有心血管疾病 ， 可以考慮開始使用阿司匹林 。
以下是專家對每天服用阿司匹林的看法 ， 以及這樣做的風險和益處 。



每日阿司匹林的風險和益處對于最近于6月發表的研究 ， 研究人員調查了每日阿司匹林治療對患者鐵和紅細胞（血紅蛋白）水平的影響——特別是它是否與低水平（貧血）有關 。
研究人員審查了美國和澳大利亞超過19000名患者的數據 ， 這些患者年齡為65歲或以上（非裔美國人或西班牙裔） ， 其他種族/族裔患者年齡在70歲或以上 。 他們參考了測試結果來檢查患者是否有貧血的風險 。

研究人員發現 ， 與不服用阿司匹林的人相比 ， 每天服用100毫克阿司匹林的患者 ， 低鐵水平的發生率更高 ， 血紅蛋白水平隨著時間的推移而出現了較為顯著的下降 。
什么是低劑量阿司匹林？有心臟病風險的患者通常每天服用的阿司匹林劑量為81毫克 ， 也稱為“低劑量阿司匹林” 。
如果一個人因胸痛撥打急救電話或去急診室 ， 而如果確認是急性心梗發作 ， 醫生可能會一次性使用劑量325毫克的阿司匹林來禁忌預防血栓 ， 這被認為是“全劑量” 。
USPSTF發現 ， 阿司匹林在減少非致命心臟病發作和中風方面作用很小 ， 但對心血管死亡率沒有凈有益影響 。 小額收益被出血風險增加所抵消 ， 特別是在60歲以上的患者中 。
對于60歲以下的患者 ， 10年中風和/或心臟病發作的風險為10%或更高 ， 每天低劑量阿司匹林“可能有一點好處” 。
雖然繼續服用阿司匹林的風險更高 ， 但出血和/或缺鐵性貧血的風險更高 ， 但停止服用阿司匹林的風險則略高 ， 而非致命中風或心臟病發作的風險略高 。 自USPSTF更新其建議以來 ， 中風和心臟病發作率沒有上升 。
為什么阿司匹林會導致貧血和鐵質流失？




阿司匹林傳統上用于預防心臟病發作和中風 ， 因為它可以防止血小板聚集并在冠狀動脈和腦動脈中形成血栓 。 雖然它可以用于血栓的預防 ， 但服用阿司匹林也會產生一些后果 。
血紅蛋白是一種含有鐵的分子 。 它存在于紅細胞中 ， 其工作是將氧氣輸送到身體組織 。 正常血紅蛋白水平為——

  • 成年男性：13.8–17.2克/分升
  • 成年女性：12.1–15.1 g/dL
低血紅蛋白水平意味著一個人患有貧血 。 出血導致的失血是貧血的原因之一 ， 飲食中缺鐵也會導致血紅蛋白低 。

服用阿司匹林可以幫助緩解疼痛 ， 因為它可以阻斷COX-1酶 ， COX-1酶參與在體內制造炎癥化合物 ， 當你受傷時會引起發燒和疼痛（前列腺素） 。
然而 ， 前列腺素還有助于保護胃壁免受其中有助于分解食物的酸造成的損害 。 阿司匹林可以防止血小板粘在一起 ， 因此 ， 如果有人在服用藥物時得了胃潰瘍或出血 ， 這對他們來說可能比沒有服用阿司匹林的人更嚴重 。