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醫生|致敬中國醫師節！臨醫博士牛少娜：做有溫度的醫生，做有意義的事

齊魯晚報·齊魯壹點采訪人員 姜曼 通訊員 楊學嶺 王小彤
人體的內分泌系統在調節機體代謝、生長發育、生殖衰老等過程中起著重要的作用?！拔覀儍确置诳齐m然不像其他學科那樣轟轟烈烈，但卻是潤物細無聲。也能促進植物的生長，是一個人的健康必不可少的力量?！芭R沂市人民醫院內分泌一病區副主任醫師、醫學博士牛少娜談起自己的專業內分泌學科，看起來不起眼，但是必不可少的基礎性學科。
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同時，作為自己工作的地方，牛少娜對醫院又充滿著醫者的關懷和思考。“這里是一個神奇的地方。歡喜、期待、感激、希望、失望，破涕而笑、喜極而泣。對生的渴求、對死的畏懼、對生命的領悟......所有的一切，每天都在這里上演。醫生—是在拯救病患中磨練自己靈魂的高尚職業，包括各種難治的病，各種難處的人。”克己、利人、同情、正直。做一位好醫生不僅需要有精湛的職業修煉，也需要高尚的道德修養?！皟A盡全力，做值得的事情。”牛少娜用“孺子?！卑愕木耜P愛著每一位患者。
行醫做有意義的事情
研究糖尿病足的專家
糖尿病在內分泌科的疾病里面屬于比較重要的疾病。近30 多年來，我國糖尿病患病率顯著增加。內分泌科的工作瑣碎、不起眼，但又特別重要，它的定位就是多學科協助。
在醫院哪科的病人做手術，術前的營養調整、血糖調控都需要內分泌科的醫生去調整。“血糖控制好了才能進行手術，不然傷口不愈合，不利于術后的恢復。”牛少娜說，準備工作很復雜，這些都是需要他們做的事情，包括全院的血糖管理。
糖尿病、甲狀腺疾病、肥胖、生長發育、性腺疾病、垂體、腎上腺疾病、骨質疏松癥、高尿酸血癥、痛風等疾病都是內分泌與代謝病科診療范圍。此外還有一些內分泌罕見疾病，孩子的生長發育異常，糖源類疾病等如腎上腺疾病、垂體等疑難雜癥都在此科；針對一些少見病、罕見病，雖然發病少，但同樣需要到內分泌科就醫。
院內多學科會診時，牛少娜常去參加病例討論。
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相比之下，糖尿病足病是最讓牛少娜感到棘手的疾病。它是治療費用高的慢性并發癥之一，重者可以導致截肢和死亡。2012至2013年的調查發現，我國糖尿病足病患者的總截肢（趾）率降至19.03%，其中大截肢率2.14%，小截肢（趾）率16.88%；糖尿病足病患者的年死亡率為14.4%，而截肢（包括大截肢和小截肢）后的5年死亡率高達40%。因此，預防和治療足潰瘍可以明顯降低截肢率及死亡率。
但這個工作任重而道遠。特別對于中晚期的糖尿病足患者，足部由于神經病變使下肢保護功能減退，大血管和微血管病變使動脈灌注不足，導致微循環障礙發生潰瘍和壞疽的狀態。而這是糖尿病患者致殘，甚至致死的重要原因之一，不但給患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的經濟負擔。
大部分患者如果得不到及時治療，就會出現消耗，比如低蛋白血癥、貧血、感染等一系列的并發癥，危及生命。這就更需要內分泌科和燒傷科、骨科、創傷科、血管外科等多學科進行合作，把這個事情做好。
這樣的創傷常使善良的牛少娜感到震驚，因為能親身清楚的感受到患者患病的絕望，她的奮斗目標即變得非常明確——一定要在主攻方向上，將糖尿病足的治療做到自己的極致。
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把糖尿病足這個課題搞懂、做好是牛少娜在研究生期間就一直從事的專業方向。