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政策性|山東第一醫科大學第一附屬醫院醫務處處長高梅： 醫務管理者要學會抓大放小( 二 )


與此同時 ， 臨床藥師也關注著集采藥品的臨床使用情況 。 “例如他汀類藥物 ， 初始用藥或者換藥前 ， 需要給患者做肝功血脂等相應的檢查 ， 患者使用該藥品一段時間后及時復查從而確定藥品的療效和安全性 。 ”高梅舉例說 ， 臨床醫生相信數據 ， 就給他們提供數據 。
此外 ， 醫院成立了由醫務處牽頭 ， 聯合醫?？?、藥學部、信息科等相關科室組建帶量采購科學化管理小組 ， 建立院內帶量采購的科學化管理長效機制 ， 為帶量采購下的合理用藥提供強有力的制度保障 。
這些做法促進了臨床醫生對政策和醫務部門的理解 ， 使其對集采藥品的看法發生轉變 。 在此基礎上 ， 醫院發揮藥師的作用 ， 優先選用中選藥品 。 例如 ， 嚴格處方審核和處方點評 ， 加強對醫生和藥師的宣傳培訓 ， 組織開展藥品臨床綜合評價等 。
和有些醫院一樣 ， 山東第一醫科大學第一附屬醫院也制定了獎懲制度 ， 但卻沒有實質性的懲罰行為 。 一是因為臨床醫生的用藥習慣已經發生改變 ， 集采藥品的使用量在增加；二是因為高梅留下了一定的政策余地 。 她說：“集采藥品使用情況每月公示一次 ， 如臨床科室當月未完成 ， 但累計完成量已達標 ， 所扣績效獎金發還 。 如全院監控結果顯示 ， 中選藥品完成全年約定使用量 ， 所有科室所扣績效獎金發還 。 ”
一懲一返間 ， 高梅給臨床醫生留下了反轉的空間 ， 使其有動力完成任務 。 她由衷地說：“非常感謝臨床醫生的支持 ， 也明白他們的不容易 ， 我也尊重他們的用藥選擇 ， 希望患者得到更適宜的治療 。 ”
文：王天鵝
審核：韓璐
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