從急診跨入全科的王仲教授：醫學在發展，不變的是解決患者困擾( 二 ) _健康小知識

2000年王仲擔任北京協和醫院急診科副主任，從醫以來，他親歷了急診學科的建設和發展，執筆了第一個急診醫學行業標準——醫院急診科規范化流程標準，參與組建急診醫師協會，還推動了急診中級職稱考試的落實，使急診人有了自己的晉升路徑。

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王仲。本文圖片均為受訪者供圖
在王仲看來，急診醫學有自己的特色：以時間點為要求，以病人的輕重為判斷標準。而做一個急診人，需要有專業背景和急診思維。 “急診人的思維是不一樣的。 ”王仲介紹，急診首先要有“降階梯思維” ，即在急診臨床工作的癥狀鑒別診斷時，從嚴重疾病到一般疾病，從迅速致命疾病到進展較慢疾病依次鑒別的思維方式。 “確保患者的生命安全是第一位。 ”其次是解決問題的思維， “患者到醫院一定是來解決問題的，而我們關注的最大問題就是會不會有生命危險。 ”
“急診科就是解決老百姓任何的緊急醫療情況，緊急取決于病情和內心。 ”王仲說，作為病人，沒有人會覺得自己的病“不急” ，此外，只有醫生看過，才知道他是真的“急”或“不急” ，所以急診科往往是醫院的“第一道關口” ，尤其在災害發生時。
對于王仲來說，急診是一個綜合體系。從跟隨老師入門，我國急診醫學經過30余年發展，急診人的學術地位和自信心不斷提高，人才培養有了專門的梯隊，技術設備也不斷進步，綜合體系也在不斷完善，而不變的是解決患者的問題與困擾。
“急診科是能體現社會價值的。 ”王仲說。急診科除了完成日常工作之外，還承擔多項重大保障任務。 2003年“非典”期間，王仲負責的北京協和醫院東院病區先后收治了200多例疑似或確診的SARS患者，并創造了“雙無”紀錄：無一例因“非典”死亡，無一例醫護人員感染。他還做了大量科研工作，親自采集了158例鼻咽拭子，并從中成功分離出3株冠狀病毒，成為我國研發“非典”疫苗的病毒株。
除此之外，王仲曾在北京奧運會、汶川地震、雅安地震、H1N1流行等特殊時期都帶領團隊沖在第一線。如今，他的研究生也投入到新冠病毒的防疫工作中，進行核酸檢測、上門接種疫苗，繼續一系列醫療保障、救援、評估工作。

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北京清華長庚醫院全科醫學科辦公室。
“GPS”導向培養學生
2012年，這位急診老將從北京協和醫院調入清華大學參加北京清華長庚醫院籌建，并與全科醫學結緣。 2016年，王仲帶領團隊組建了全科醫學科，并開設了全科門診、全科病房。此外，還借助全科醫療服務開展了新型的醫養結合工作。他將自己的急診醫學知識和技能推廣到全科醫療服務中，提升全科醫生的急救意識和能力，并作為主要負責人參與制定了《基層醫療衛生機構急重患者判斷及轉診技術規范標準》。
“急診科醫生目前是綜合性醫院中業務最綜合的一個人群，但缺少一張診桌；全科醫生是一個全過程、全人群、全周期服務居民健康的人群，應急服務是最重要的服務之一。我們應當鼓勵急診醫生走進全科醫療服務中去。 ”
從急診到全科，王仲從解決患者的生命危機到關注健康管理。如今，他帶領學生團隊進行膿毒癥的預防和阻斷研究，從“拯救”一步步走向“預防與阻斷” ，為患者從源頭上發現與解決問題。
“醫生首先是哲學家，看懂宇宙，看懂生命，看懂人生，需要透過現象看本質;第二是藝術家，對病人講述病情時，就應該是藝術家；第三才是科學家。 ”這是王仲對醫生的理解。