直播預告
?今晚9點30~10點30
我將在微博直播解答兒童過敏性鼻炎的護理和用藥問題 , 歡迎你帶著問題來直播間
天氣那么熱 , 要求我講腳氣的呼聲此起彼伏 , 今天一次性把所有大家的疑問說清楚 。
01
腳氣是傳染病!
腳氣又名香港腳、運動員足、腳癬等 , 學名足癬 , 是一種真菌感染引起的皮膚疾 。
它的傳染性極強 , 在臨床上經常能見到一個人傳染一家人的情況 。
腳氣一方面通過共用洗腳盆、擦腳毛巾、拖鞋等傳染給家人;另一方面通過光腳在公共更衣室或者游泳池邊走而被傳染上 。
另外 , 因為腳氣的典型癥狀之一是瘙癢 , 患者會因反復用手搔抓 , 而把腳上的真菌傳染到身體其他部位 , 傳到手上就是手癬 , 傳到大腿根就是股癬 , 傳到身上就是體癬 。
當然 , 像這樣擼貓也有傳播可能 。
02
腳氣的典型癥狀和分型
腳氣的主要癥狀除了有瘙癢外 , 還有起水皰、皮膚干燥開裂、脫皮 。 根據癥狀表現不同 , 腳氣主要分為四種類型:糜爛型、水皰型、角化型和混合型 。
?糜爛型腳氣:一般出現在腳趾縫 , 早期只是腳趾間發白 , 脫皮 , 沒有明顯的瘙癢 , 容易被忽略 。 之后脫皮處的皮膚出現糜爛 , 發紅 , 并且會有明顯的瘙癢和疼痛 。
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?水皰型腳氣:是在腳的邊緣部位出現小水皰 , 這些小水皰也可能融合成一個大水皰 。 水泡的透明液體里有大量的真菌 , 所以傳染性比較強 。
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?角化型腳氣:一般出現在腳后跟 , 皮膚會變厚并且很粗糙 , 后期因為越來越干燥 , 會出現脫皮 , 搔抓之后容易引發皮膚開裂 。
角化型腳氣有可能發生在一只腳 , 也有可能兩只腳都有 。
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以上三種腳氣類型可能單獨出現 , 也可能同時出現兩種或三種 , 同時出現就叫混合型腳氣 。
03
腳氣的治療
四種類型的腳氣都可以用抗真菌藥膏治療 , 這些藥膏大多是非處方藥 , 藥店可以直接買到 。 常用的抗真菌藥膏有:
?鹽酸特比萘芬乳膏
?硝酸咪康唑乳膏
?克霉唑乳膏
?聯苯芐唑乳膏
?酮康唑乳膏
這幾種藥膏的治療效果相近 , 選擇使用其中一種即可 。
需要提醒的是 , 皮炎平等含激素的藥膏不治療腳氣 。
在腳氣的急性發作期 , 為了迅速止癢 , 僅可以短期選用藥品名字中有“復方”二字的含激素藥膏 , 比如曲安奈德益康唑乳膏 , 其中的曲安奈德是激素 , 益康唑是抗真菌藥 。
但是 , 如果使用時間超過一周 , 激素反而容易誘發真菌繁殖 , 增加治療的困難 。
因此 , 使用含激素藥膏的時間盡量控制在3~5天 , 然后更換為含單一抗真菌成分的藥膏 。

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04
用藥注意事項
使用抗真菌藥膏時 , 需要特別注意以下5點:
1、在有糜爛、水皰或脫皮的地方涂抹藥膏時 , 需要把皮損周圍2cm的皮膚都涂抹上 。
如果糜爛、水皰或脫皮比較多 , 最好涂抹整只腳 , 整只腳的范圍就是大家日常穿著船襪所覆蓋到的面積 。
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