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分泌物|【人民好醫生-權威防控20】世衛組織發布緊急指南，幫助指導護理“家中隔離者”和“疑似病例密切接觸者”( 二 )


  • 直接丟棄用來捂住口鼻的材料，或者使用之后正確清洗（如用普通的肥皂/洗滌劑和清水清洗手帕）
  • 避免直接接觸人體分泌物，特別是口部或呼吸道分泌物，以及避免直接接觸糞便。
  • 使用一次性手套為病人進行口部及呼吸道看護、處理糞便、尿液及廢棄（國家可以考慮采取一定措施，保證廢棄物扔在衛生填埋場，而不是沒有監管的開放式垃圾場。且需要防止在填埋場因廢棄物導致傳染）。
  • 避免和病人或在隔離空間被病人污染的物品，有其他形式的接觸。如避免共用牙刷、香煙、餐具、飯菜、飲料、毛巾、浴巾、床單等。餐具使用后應用使用洗滌劑和清水清洗，不需直接丟棄。
  • 使用含有稀釋漂白劑（漂白劑：水=1:99）的普通家用消毒劑（大部分家用漂白劑含有5%的次氯酸鈉）每天頻繁清潔、消毒經常觸碰的物品，如床頭柜、床架及其他臥室家具。至少每天清潔、消毒浴室和廁所表面一次。
  • 使用普通洗衣皂和清水清洗病人衣物、床單、浴巾、毛巾等，或者用洗衣機以60-90攝氏度和普通家用洗衣液清洗，然后完全干燥上述物品。將污染的床品放入洗衣袋。不要甩動污染衣物，避免直接接觸皮膚和自己的衣服。
  • 戴好一次性手套和保護性衣物（如塑料圍裙）再去清潔和觸碰被人體分泌物污染的物體表面、衣物或床品。戴手套前、脫手套后要進行雙手清潔。
  • 有癥狀的病人在癥狀消失之前都應呆在家里，癥狀消失與否需要通過臨床和/或實驗室研究（兩次RT-PCR檢驗陰性結果應間隔至少24小時）。
    給密切接觸者的建議
    所有家庭成員都應被視為密切接觸者，如家庭成員出現急性呼吸道感染癥狀，包括發熱、咳嗽、咽痛和呼吸困難，要遵循下文建議。
    密切接觸者監控：所有跟疑似感染病人可能有接觸的人（包括醫護人員）都應該有14天的健康觀察期。觀察期從和病人接觸的最后一天算起。一旦出現任何癥狀，特別是發熱、呼吸道癥狀如咳嗽、呼吸短促或腹瀉，馬上就醫！
    在接觸者的觀察期期間，需要全程與醫護人員保持聯系。

    醫護人員應該提前告訴接觸者如果出現癥狀，需要到哪里看病、什么是最合適的交通方式、什么時間從指定醫院的什么地點進入，以及需要采取何種感染控制措施。具體指導建議如下：
    1. 提前通知醫院一名出現癥狀的接觸者將前往醫院。
    2. 前往醫院的路上，病人應該佩戴到醫用口罩。
    3. 如果可以，避免達成公共交通前往醫院。應該呼叫救護車或者使用私人車輛運送病人，如果可以，路上打開車窗。
    4. 生病的密切接觸者應時刻保持呼吸道衛生和進行雙手清潔。在路上和醫院站著或坐著時，盡可能遠離其他人（至少1米）。
    5. 生病的接觸者和照顧TA的人，應正確地清潔雙手。
    6. 在前往醫院路上任何被呼吸道分泌物或體液污染的表面都應該用含有稀釋漂白劑的普通家用消毒劑清潔、消毒。

    參考文獻：
    1.流行病和大流行性流感的防控及急性呼吸系統疾病的保健Infection prevention and control of epidemic- and pandemicprone acute respiratory diseases in health care。日內瓦：世界衛生組織；2014（WHO / CDS / EPR / 2007.6;https://www.who.int/csr/bioriskreduction/infection_control/publication / en /）。
    2.世衛組織衛生保健手衛生準則（WHO guidelines >）。日內瓦：世界衛生組織; 2009（WHO / IER / PSP / 2009/01;http://apps.who.int/iris/handle/10665/44102）。