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治療|銀杏葉制劑治療心腦血管疾病臨床應用有了新標準

【 治療|銀杏葉制劑治療心腦血管疾病臨床應用有了新標準】中安在線、中安新聞客戶端訊8月11日，由中華中醫藥學會批準立項，安徽中醫藥大學第一附屬醫院楊文明院長牽頭，全國24家單位30位專家協作完成的《銀杏酮酯分散片治療心腦血管疾病臨床應用專家共識》順利通過中華中醫藥學會審查并正式發布，這標準著銀杏葉制劑治療心腦血管疾病臨床應用有了新標準。
銀杏樹是我國古老的樹種，被稱為生物演化史上的“活化石”，具有重要的醫療價值。 銀杏葉是其最為常用的藥用部分，自上世紀80年代國內進行銀杏葉制劑的開發應用以來，銀杏葉制劑已經成為心腦血管疾病治療的常用藥物，目前國內有100多個廠家生產，市場應用的銀杏葉制劑已近300個品規，隨著制劑工藝不斷更新，其有效成份及致敏成份的精準控制，銀杏葉制劑已從第一代的簡易烘干的銀杏葉壓縮成片發展成為有效成分含量更高、致敏成分含量更低的第五代產品。目前市場上銀杏葉制劑存在著品種多、劑型多、一代至五代產品共存，良莠不齊的局面，導致臨床醫生面對眾多的銀杏葉制劑時難以作出科學合理的藥物選擇。為規范銀杏葉制劑的使用，進一步提高心腦血管疾病的臨床治療水平，促進合理用藥，減少用藥風險，使患者獲益最大化。2018年10月9日由中華中醫藥學會正式立項，并于同年11月11日在合肥召開項目啟動會，成立了由心腦血管病臨床、方法學和藥學等領域專家組成的項目組，開展了《銀杏酮酯分散片治療心腦血管疾病臨床應用專家共識》的制定工作。
項目組先后在全國范圍內進行銀杏酮酯分散片臨床應用問卷調研。調研范圍涉及北京、上海、天津、河北、陜西、河南、內蒙古、黑龍江、吉林、遼寧、山東、江蘇、安徽、湖北、湖南、貴州、四川、廣東、廣西等省市74家醫院、131位臨床醫師，通過名義組法和PICOS原則聚焦上述問題。再由方法學專家檢索CBM、CNKI、WanFang、Cochrane Library、PubMed，EMbase等數據庫確定證據和GRADE證據等級。采用名義組法，最終形成11個共識推薦意見和6個共識建議。遵循GB/T 1.1-2009和《中華中醫藥學會中成藥臨床應用專家共識編制說明編寫規范》，廣泛征求共識意見并完成同行評議和修訂，于2021年4月30在北京全票通過共識審查。
本共識規定了銀杏酮酯分散片治療心腦血管疾病臨床適應范圍、用法用量、療程、聯合用藥、不良反應、使用禁忌等。確立了銀杏酮酯分散片是新型的第五代銀杏葉制劑的代表，可廣泛用于治療缺血性心腦血管疾病，適用于包括中醫、西醫、中西醫結合醫師在內的心血管內科、神經內科及老年醫學科等，為合理使用銀杏葉制劑治療心腦血管疾病提供重要的指導。
（唐露露 采訪人員 徐慧媛 實習生 慈黛友）