患者|血糖高需不需要用藥?醫師講出了大實話!很多人存在誤區!

1例患者血糖檢測結果:抽血前一晚睡眠不足,空腹7.3,胰島素5,餐后20小時,胰島素25,糖化7(前期暴飲愛吃甜食)。醫生們開了大量的西醫,并強調了終身醫學的必要性。如果通過飲食鍛煉,空腹血糖維持在6分,飯后不超過10分,是否需要吃藥?
患者|血糖高需不需要用藥?醫師講出了大實話!很多人存在誤區!
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1。解讀血糖檢測結果
首先,結合糖尿病的診斷標準,我們可以看到這位朋友的血糖,空腹7.3,飯后20小時。糖尿病診斷標準:空腹血糖≥7.0,餐后2h血糖≥11.1。雖然患者在餐后2小時內沒有給出血糖值,但從上述值不難看出糖尿病的診斷是可行的。而糖化血紅蛋白為7,說明平時平均血糖水平不高,約為8.6;從空腹胰島素5和餐后1小時胰島素25來看,胰島素分泌高峰在餐后1小時,應達到空腹胰島素水平的5-10倍,說明患者胰島細胞功能尚可接受。在分析病人的血糖后,我們可以從以下幾個方面來討論病人是否需要吃藥。
2。糖尿病治療五節車廂有一個總結術語,是糖尿病內分泌領域的標準治療方法,即“五節車廂”:飲食控制、運動治療、藥物治療、血糖監測和糖尿病教育。其中,飲食控制是第一位的,因為它是糖尿病治療的基礎。原發性糖尿病患者年齡較小,病史短,無并發癥,血糖水平不高,胰島功能尚可,可采用飲食控制與運動相結合的方法控制血糖。如果飲食控制和運動血糖仍偏高,可口服降糖藥治療。這樣,患者的做法是正確的,收到了較好的效果,即飯后運動,空腹血糖維持在6,飯后不超過10。
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3。需要吃藥嗎?
視情況而定,需要結合患者的年齡、肥胖、并發癥等具體問題進行分析。要知道,雖然空腹血糖低于6.1,餐后血糖不超過10,但仍可能≥7.8。如果患者年齡較輕,無并發癥,建議飯后適當增加運動量,使餐后血糖進一步控制在不超過7.8,暫時不需服藥。
如果病人年紀大了,血糖的控制可以相對寬松。這種血糖水平適合老年患者,甚至更高,以避免低血糖事件發生,且患者此時無需服藥。但如果患者超重或肥胖,餐后血糖≥7.8,建議口服小劑量二甲雙胍,一方面有助于降低血糖,另一方面二甲雙胍可減輕體重,改善胰島素抵抗。
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