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接種|良醫 | 孩子打新冠疫苗時，其他疫苗還能打嗎？

良醫 | 孩子打新冠疫苗時 ， 其他疫苗還能打嗎？
兒童青少年接種疫苗對于切斷傳染鏈有著重要的意義 ， 適齡學生應該盡可能主動自愿接種新冠疫苗 。
文 | 舍文
最近幾天 ， 位于上海市靜安區汶水路的靜安體育中心門口 ， 一早就有家長陪著十多歲的孩子陸陸續續到這里的新冠疫苗接種點打疫苗 。
大家討論已久的未成年人新冠疫苗接種終于安排上了！

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圖片來源：上觀新聞
上海8月11日宣布分步啟動12-17歲在滬學生新冠疫苗接種工作 。 8月14日周六 ， 上海全市多個區啟動15-17歲在滬學生疫苗接種工作 ， 接種疫苗的未成年人主要是新高二、新高三兩個年級組 。
據了解 ， 此次在滬學生接種 ， 疫苗有科興、北生兩款滅活疫苗供選擇 。 社區醫生介紹 ， 各區對新冠疫苗接種工作人員再次進行了培訓 ， 在接種前的問詢中 ， 醫生們會重點詢問未成年人是否有腹瀉、發燒等流感癥狀 ， 也會注意未成年人的過敏史 。
中國分步開始為未成年人接種新冠疫苗的舉措 ， 將進一步織密免疫屏障 ， 鞏固抗疫成果 。
孩子要打疫苗了 ， 家長難免有各種顧慮 。 比如既然兒童新冠患者死亡率不高打疫苗是否必要？孩子打疫苗會不會更容易出現不良反應？接種新冠疫苗期間其他疫苗還能不能打？

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復旦大學兒科醫院感染傳染科主任曾玫
針對這些問題 ， 復旦大學兒科醫院感染傳染科主任、上海市新冠肺炎救治臨床工作組專家曾玫作出了詳細的回答 。
兒童無癥狀感染者不少 ，
更需要接種疫苗阻斷傳播
按照目前世界各國新冠疫情的統計數據看 ， 未成年感染者中病死率不高 ， 那么為什么未成年人還是需要接種新冠疫苗呢？
曾玫主任首先介紹了深圳的一項研究 。 從這項研究可看到 ， 在同樣暴露于新冠病毒感染風險的環境中 ， 兒童繼發感染率為7.1%-7.4% ， 兒童的易感性不低于年輕成人 。
從美國的數據看 ， 美國兒童新冠病例占新冠確診病例的14.2% ， 美國兒童人群發病率是5431/10萬 ， 住院病例中兒童占比1.3%-3.6% ， 兒童病例中有0.1%-1.9%住院治療 。 所有死亡比例中兒童占比為0.21% ， 兒童病例的死亡率為0.03% 。

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7月開始 ， 美國青少年新冠病例數大幅度增長 。 圖片來源：中國生物技術網
曾玫主任解讀 ， 美國兒童發病率意味著100個孩子中有至少5人發病 ， 這個發病率已經很高了 ， 因為流感在人群中的全年發病率也只有5%-10% 。
幸運的是 ， 兒童重病病例不多 ， 住院和死亡病例占比不高 。 “因為兒童中有基礎疾病的人群基數少 。 ”

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圖片來源：中國生物技術網
曾玫主任強調 ， 兒童青少年有很多時間在學校或者宿舍里活動 ， 他們要與很多人共處相對密閉的空間 ， 如果這個時候有無癥狀感染者出現 ， 那么傳播風險是很高的 。
復旦大學附屬兒科醫院是上海的兒童新冠患者定點收治醫院 ， 曾玫介紹 ， 醫院收治的兒童患者里就存在不少無癥狀感染者 。 無癥狀感染者的發現相對比較難 ， 在被確診和實施隔離之前 ， 無癥狀感染者可能已經造成了病毒的社區傳播 。
因此曾玫說 ， 雖然兒童感染者中重癥患者不多 ， 但他們接種疫苗對于切斷傳染鏈有著重要的意義 ， 適齡學生應該盡可能主動自愿接種新冠疫苗 。