“29歲女子多臟器衰竭送入ICU，入院前幾天曾喝十幾支甜飲料，平日常喝奶茶……”昨天，這條新聞上熱搜，引發大批網友關注：

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不少人看完表示，“手中的奶茶突然不香了……”暴發性1型糖尿病是什么？它和奶茶到底有沒有關系？
多項指標嚴重異常
29歲的她生命危殆
不久前，29歲的林女士（化名）出現口干、多飲、腹痛、頭暈、乏力等癥狀，還嘔吐了10多次。7月25日，林女士告訴醫生，自己這幾天也沒吃什么特別的食物，喝過糖水和功能飲料，沒有糖尿病病史。但當林女士的化驗報告出來時，值班醫生們都“驚呆了”：
林女士的血糖值高達38.86mmol/L，遠遠高于正常值（非空腹時≤11.1mmol/L）。她的血淀粉酶高達396U/L，正常值的范圍是30-110U/L。此外，林女士的血酮、血白細胞、pH值、剩余堿、乳酸、肌鈣蛋白等指標均有嚴重異常，隨時可能危及生命！同時，林女士的腹部CT顯示，她的胰尾部局部膨隆，周圍脂肪間隙模糊，有可能出現了胰腺炎。但是，林女士的糖化血紅蛋白（HbA1c）為6.2%，處于正常范圍內。糖化血紅蛋白的測定可以反映過去2~3個月的平均血糖水平，這個值的正常意味著林女士三個月前血糖穩定。正如林女士所說，她沒有糖尿病病史，那這來勢洶洶的高血糖是怎么回事？林女士病情明顯比預想中更加嚴重，醫護人員立即給予其輸液、降血糖等處理。但林女士病情沒有好轉，反而繼續加重，并且逐漸出現意識改變、血壓下降，在場醫護人員當機立斷，將林女士轉重癥監護室（ICU）繼續搶救。

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發病急、病情重、血糖高
原來是這個病
ICU醫護人員密切監測林女士生命體征，時時刻刻觀察其神志等，守在她旁邊實施補液、調控血壓、小劑量胰島素控制血糖、補堿、消酮、營養心肌、抑酸護胃等措施。搶救8小時后，林女士狀況有所緩解。此時，ICU醫生發現林女士與普通糖尿病或胰腺炎病人大不一樣：林女士很年輕，身體一向健康，沒有明顯“三多一少”（“三多”指的是多飲、多尿，多食；“一少”指的是消瘦）的癥狀。但是，她卻在一天之內出現發熱、腹痛、頭暈、乏力等多種癥狀，并且在短時間內病情迅速發展，出現酮癥酸中毒合并多器官功能不全等危象，隨時危及生命——這就不是糖尿病或者急性胰腺炎能解釋的了。廣州市第一人民醫院南沙醫院ICU葉珩主任考慮到林女士癥狀很特殊，目前雖然病情稍有減輕，但會不會反彈，再次出現險情，還需要進一步完善相關檢查、揪出病因，以便針對性治療防止病情反復。ICU醫護團隊立即召開病例討論，為林女士制定個體化檢查治療方案。在接下來的時間里，林女士各項檢查結果也陸續出來了。輔助檢查提示，她的胰島功能不全，且血紅蛋白濃度一直未有升高或下降，血糖一直不穩定。綜合考慮，林女士的病因終于找到了！
她患上了暴發性1型糖尿病，合并休克、胰腺炎、心肌炎、多器官功能不全。
找到了病因，采取了針對性治療后，很快見效了。經過近72小時積極治療，林女士的病情終于穩定，離開ICU轉入內分泌科繼續治療。

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24小時內的有效治療非常重要
暴發性1型糖尿病是什么？和普通糖尿病有什么不同？葉珩介紹，暴發性1型糖尿病是在2000年提出的，是1型糖尿病的新亞型。該病起病隱匿，發病急，因在短時間內出現胰島素重度缺乏而導致嚴重代謝紊亂。目前，暴發性1型糖尿病的發病機制并不清楚，可能與HLA基因型、病毒感染和自身免疫有關。女性可能與妊娠有關系，大多數女性患者的發病時間為妊娠中晚期或剛分娩后。

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