本文轉自:錢江晚報
錢江晚報·小時新聞通訊員陳瀛采訪人員劉千
很多人都有過腹瀉的經歷 , 可能是吃壞了肚子 , 也可能是吹空調受了寒 , 如果是因為上面的情況腹瀉 , 一般頂多也就拉幾次 。 可是 , 有的人一天要拉近30次 , 幾乎每個小時都要往廁所里跑 , 晚上也沒法睡一個好覺 , 這種情況你能想象嗎?
劉阿姨就是這么一個幾乎時時跑廁所的患者 。 用她自己的話來說 , 平時真的是恨不得住在廁所了 , 有時候出門 , 第一反應就是先找找廁所在哪里 , 就怕突然又腹瀉 , 找不到廁所鬧笑話 。

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來源:視覺中國
一天腹瀉近30次 , 問題在哪?
劉阿姨是個腸道腫瘤患者 , 腸道放療后大便次數便開始增多 , 后來又因為小腸的粘連進行了小腸切除術 , 正常人擁有5-7米的小腸 , 劉阿姨只剩下了2米 。
從小腸切除術后開始 , 劉阿姨每天就會出現10-30次的腹瀉 , 大便呈水樣 , 輾轉北京、省內各大綜合性醫院 , 嘗試了止瀉、抑制腸液分泌、改善腸道菌群等治療手段 , 但腹瀉次數始終沒有減少 。 后來 , 劉阿姨每天不敢多吃東西 , 因為稍微多吃就會拉得更厲害 , 因此體重也急劇下降 。
經同事介紹 , 劉阿姨的女兒帶著她來到了浙江省中山醫院消化內科 , 找到了張咩慶主任 。 她女兒第一天來消化內科的時候說:“我媽媽的腹瀉在外院考慮是短腸綜合征引起的 , 治療后效果不明顯 。 您這邊有沒有什么辦法 , 我希望媽媽能早日過上正常人的生活 。 ”
中西醫結合胃腸康復
張主任詳細詢問了劉阿姨的病史 , 考慮劉阿姨大量的腹瀉應該與小腸切除后吸收不良有關 。 在了解到劉阿姨的情況后 , 張主任特意把她安排在了離廁所最近的床位 , 并為劉阿姨制定了周密的腸道康復計劃 , 聯合多個科室進行全方面中西醫結合治療 。
首先聯合營養科 , 制定了專業的腸外營養方案 , 并根據患者腹瀉特點及目前飲食情況制定了腸內營養方案 。 聯合外科 , 對劉阿姨的腹壁創面進行清創 , 聯系內鏡中心給劉阿姨安排了腸鏡檢查 , 進一步明確了腸道粘膜的情況 。
為劉阿姨做腸鏡的消化內科副主任施一春說:當時腸鏡進去后發現劉阿姨結腸回盲瓣已經切除 , 腸道粘膜水腫明顯 , 但并沒有明顯的潰瘍、紅斑等炎癥表現 , 腸道里面粘液較多 。 因此 , 我們聯合針灸科給予臍灸 , 溫中止痛 , 用胃腸動力治療儀改善胃腸功能 , 并讓劉阿姨口服健脾益氣化濕止瀉的中藥 , 配合胃腸保健操康復鍛煉 。
給她開中藥的汪玲羽醫生說:劉阿姨經歷過多次手術 , 所以正氣很虛 , 脈象很虛大 , 這個時候我們就要用中藥補氣 , 尤其是要補脾氣 。 加上劉阿姨常年腹瀉 , 必須要澀腸止瀉 。 腸道水腫明顯 , 且舌苔很膩 , 所以還要健脾化濕治療 。 治療的同時 , 飲食的量和種類也要慢慢地增加 。
經過一段時間的多學科聯合治療 , 劉阿姨現在每餐都能吃一個饅頭 , 每天可以吃一個雞蛋 , 偶爾能吃點蔬菜 , 進食的量和種類每天也在慢慢增加 , 大便次數已經從近30次減少到了現在的4-5次 , 粘液也明顯減少了 , 體重增加了近7斤 , 以前每時每刻都在擔心拉肚子的劉阿姨 , 現在終于可以好好的睡上一覺了 。
【一天腹瀉近30次,幾乎住在廁所里,杭州阿姨崩潰:這個病太痛苦了】張咩慶主任介紹 , 小腸剩余多長才診斷為短腸綜合征目前仍有爭議 , 但劉阿姨的癥狀跟小腸切除后吸收不良有關 , 很多人會出現腹瀉、脫水、體質量減輕和微量元素缺乏等臨床表現 。 對于小腸切除的患者來說 , 需盡早行腸康復治療 , 恢復腸道功能 。
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