本文轉自:福建衛生報
“整個人仿佛是接觸不良的電燈開關 , 隨時可能斷電 , 太可怕了 。 ”說話的福州陳大爺是廣場舞上的“紅人” , 但這段時間大爺跳不動了 , 原因是最近走路都覺得暈 , 甚至眼前發黑 , 需要坐下稍事休息才能緩解 。
前些天 , 他一天暈倒三回 , 而這背后的原因竟和喝水不足有關 。

文章圖片
刻意少喝水引發體位性低血壓
上一周 , 陳大爺獨自一人坐公交 , 就在起身下車的瞬間 , 他眼前一黑 , 摔倒在地 。 好在路人扶了一把 , 幾秒后蘇醒的大爺沒什么大礙 。
但沒想到當天午飯后 , 陳大爺站起時又突然暈倒在椅子上 , 情況和之前一樣 。 家人見狀忙將其送往福建省級機關醫院 。 期間 , 陳大爺再次發生幾秒鐘的暈厥 。

文章圖片
心臟康復中心的林建珍副主任醫師安排大爺住院進一步診療 。
經過一系列檢查 , 發現陳大爺血壓異常:平臥時血壓120/70mmHg , 坐位時血壓掉到90/60mmHg左右 , 達到血壓正常低限 , 而站立1分鐘時血壓下降到70/50mmHg左右 , 正是這大幅的血壓變化讓大爺出現了頭暈不適 。
詳細追問病史 , 林建珍得知大爺因前列腺增生 , 上廁所頻繁 , 所以每次出門就刻意少喝水 , 而他自己也沒有明顯感覺口渴 。
原因明確了 , 陳大爺一天多次暈倒就是喝水不足引起“直立性低血壓”導致的 。
老人需警惕直立性低血壓
所謂直立性低血壓 , 也叫“體位性低血壓” , 這類患者從臥位轉為直立位 , 3分鐘內血壓下降≥20/10mmHg , 或出現頭暈黑朦 , 嚴重的甚至暈厥等癥狀 , 除了增加反復跌倒及衰弱的風險 , 還會明顯增加冠心病、腦卒中、死亡的風險 。
體位性低血壓發病率隨著年齡增長而增加 , 65歲以上老人約15% , 75歲以上老人可達30-50% 。
引起直立性低血壓的原因有幾方面:
一種是神經源性;二種是心源性;還有一種是血容量不足 , 比如大運動量活動后、發熱等脫水引起血容量絕對不足一些情況 , 如果不及時補充水分 , 會引起體位性血壓變化 , 導致腦灌注下降;最后一種是藥物相關 , 包括降壓藥 , 特別是“-唑嗪類”降壓藥 , 以及其他血管擴張藥、麻醉藥、抗焦慮藥等 , 會抑制血管反應 , 導致體位改變時腦供血急劇減少 。
陳大爺的體位性低血壓和第三種有關 。 經過正確的水分補充以及綜合治療 , 目前陳大爺的血壓波動、頭暈、乏力癥狀都較之前改善 , 沒再發生暈厥 。
九成人不會正確喝水
數據顯示 , 95.3%的人不會喝水 , 65.9%的人渴了才喝水 , 13.9%的人不知道飲水不足會導致便秘、結石、血液黏稠 , 并可能引起腫瘤風險升高 。
該如何科學飲水呢?林建珍建議大家遵循以下喝水原則:
①每日飲水量:
在溫和氣候下 , 低水平活動的成人每日推薦飲水量為1500—1700毫升 , 包括喝湯和喝茶 。
夏季出汗多情況下 , 適當增加水的攝入量至2000-2500ml 。 心衰患者飲水量根據專科醫師指導下安排 。
②喝什么水:
最好是白開水 , 少喝或不喝含糖飲料 , 不能用各種飲料代替白水 , 若出汗過多 , 可補充些淡鹽水 。
③適合水溫:
夏季喝水最適宜的溫度是10℃~30℃ , 水溫過高 , 會加劇排汗 , 損害口腔和食道黏膜;喝冰水 , 會引起胃腸不適 , 嚴重會引起心腦血管病風險 。
④如何飲水:
晨起飲水補充夜間流失的水分;下班前補充因工作忙碌導致忽略飲水;飯前飲水或喝湯避免餐后低血容量;泡溫泉或高溫環境期間定期飲水避免脫水;空調房間空氣干燥及時補水 , 戶外運動期間及時補水防脫水 。
- 飲食|體味對找對象會有什么影響?原來我們真的會 “臭味相投”!
- 想要長壽,真的得管住嘴,減少攝入14%的熱量就可以!
- 喝水也有講究:口渴了才喝水,那就晚了
- 世界末日食物儲存清單:這些食物真的是生存必備!
- 原來失戀后的“心碎?綜合癥?”真的存在?
- 運動|運動真的可以抗癌,柳葉刀:3種運動性價比高,跑步只排第三
- 真有“少長肉”的進食順序?這樣吃晚餐瘦得快
- 提醒糖尿病人:5種水果貌似不甜,但升糖快,請盡量少往嘴里塞
- 高血脂患者不可以吃豆腐嗎?醫生:4種食物,建議高血脂患者少吃
- 哮喘|柳葉刀:美泊利珠單抗(Mepolizumab)可減少重度哮喘兒童病情惡化
