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手術|舌頭“潰瘍”以為上火 檢查后竟患舌癌


手術|舌頭“潰瘍”以為上火 檢查后竟患舌癌
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手術中
【本報訊】半年前 ， 一位老年女性患者發現自己左側舌緣的一處潰瘍 ， 出現了潰爛并伴有疼痛 ， 嚴重影響進食及說話 ， 給生活帶來極大不便 ， 為求進一步診治 ， 她來到甘肅省二院口腔科 。 沒成想 ， 經確診 ， 這處“潰瘍”竟是舌癌 。 近日 ， 該院口腔科為這名患者實施了舌癌切除術 。 此次手術是口腔科30年以來首例舌癌擴大切除術 ， 也是首次應用口腔修復膜材料進行術后局部缺損組織的修補術 。
經過詳細檢查 ， 專家發現患者左側舌緣有一處2×1厘米的白色病變 ， 旁邊有顆一殘缺的牙齒 ， 舌頭被牙齒的銳利斷端長期磨損 ， 造成損傷不能愈合 ， 取病變組織進行活檢 ， 診斷為舌體高分化鱗狀細胞癌 ， 通過B超檢查未發現有頸部淋巴結轉移 。
手術之前 ， 專家團隊做了充分的術前檢查、進行術前疑難病例討論及一系列術前準備 。 7月20日 ， 口腔科頜外組團隊在黃業翔副主任醫師的指導與帶領下為患者進行了舌癌擴大切除術及口腔修復膜縫合修復術 。
據悉 ， 口腔修復膜的主要成分為膠原蛋白 ， 可為細胞生長和快速血管化提供良好的環境 ， 具有調節、引導細胞長入、促進血管化和上皮形成的功能 ， 從而更快地完成組織缺損的修復和重建 ， 在口腔頜面外科及種植領域有廣泛應用 。 經過嚴密的術后觀察及護理 ， 患者舌體外形恢復良好 ， 基本功能未受影響 。
舌癌是最常見的口腔癌 ， 男性多于女性 。 舌癌多發生于舌緣 ， 其次為舌尖、舌背及舌根等處 ， 常為潰瘍型或浸潤型 。 一般惡性程度較高 ， 生長快 ， 浸潤性較強 ， 常波及舌肌 ， 致使舌運動受限 ， 使說話、進食及吞咽均發生困難 。
在這個病例中 ， 患者左側牙齒殘留的牙根殘冠 ， 是導致患者潰瘍發展癌變的“罪魁禍首” ， 是由于牙齒殘根反復摩擦引起的口腔癌癥 。 有統計表明 ， 五分之一的口腔癌患者在癌變部位有尖銳的刺激因子 ， 另外 ， 口腔衛生不良者的長期慢性炎癥刺激也可能成為促癌因素 。 所以 ， 預防口腔癌 ， 需要保持良好的生活習慣、注意口腔衛生、加強身體鍛煉 ， 并定期進行口腔檢查 。
【手術|舌頭“潰瘍”以為上火 檢查后竟患舌癌】蘭州日報社全媒體采訪人員 劉曉芳