醫生|肌酐在200-400之間如何降？腎內醫生列出4類藥，看你適合哪種醫生

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多數腎友在肌酐升高后往往處于發展的中期階段，肌酐在200-400之間。這個階段是防止腎衰竭發生的關鍵時期。如果能夠積極控制，多數患者可以一直把病情穩定住在這個階段，不發生明顯進展，終生不會進入尿毒癥。積極規范治療的患者可以把肌酐往下降降，從400降到200多維持穩定，或者300都降到100多而不再持續進展。
【醫生|肌酐在200-400之間如何降？腎內醫生列出4類藥，看你適合哪種】

但也有部分患者說：肌酐超過200后能維持住不漲就很難了，怎么還能降下來，根本沒有辦法？！
那么控制肌酐高低的關鍵是什么？
是穩定的腎臟功能。但是受損腎功能不可逆轉，所以肌酐也就降不下來，這句話對嗎？確實是這么說。但其實一葉障目了！
穩定腎功能的關鍵是逆轉受損的腎細胞嗎？一般來說受損的腎細胞是逐漸纖維化硬化的，所以如果及時地采取一些改善腎臟血氧供應的措施可以挽救部分受損較輕的腎細胞。但完全損傷的是不能恢復的，這也就導致了整體受損部分腎功能的不可逆性。
不少人往往糾結于腎功能不可逆轉的問題，那么把肌酐降下來，促進血液內毒素水平代謝靠的是受損的腎細胞嗎？當然不是，而是剩余完好的部分腎功能。所以重點是先保護好剩余的部分，再去救受損較輕的部分，繼而更長久的穩定腎功能。

盤點目前針對降低肌酐以及保護腎功能的一些藥物，主要分為四類：

第一類：百令膠囊、黃葵膠囊系列

這兩類藥可能大家都用過，具體的作用其中百令作為一類中成藥主要對肺腎具有一定滋補作用，保護身體不受外來邪氣入侵，而黃葵主要有清利濕熱，解毒消腫作用。二者共同特點都是針對腎臟損傷引起的尿蛋白、水腫、腰痛、乏力等不適有一定的緩解作用，主要起到輔助治療腎病作用。而在降低肌酐方面沒有實質性作用。如果有蛋白尿就可以用。
第二類：尿毒清、腎衰寧系列
這一系列藥物比上面的系列要稍微好點，起碼可以一定程度壓制肌酐的升高。尿毒清中的生大黃成分有通腑泄濁的作用，但主要是發揮促進腸道排毒的作用；腎衰寧也是起到同樣的作用，除此之外，對因毒素升高導致的面色發黃、食欲不振、惡心、小便排泄不暢等癥緩解有一定作用。
但它們優點是可以幫助腎臟減輕點負擔，缺點就是不能根本改善腎功能。

第三類：保護血管系列

包括降壓藥、降脂藥還有降糖藥，這些藥都是調節血液循環，保護血管健康的藥物。近年來腎內科臨床使用比較多的包括有沙坦、普利類、他汀類、列凈類藥物，這些藥物在降低血壓、血糖、血脂的同時明確具有改善腎小球基底膜，阻止腎小球硬化，延緩腎功能衰退的作用。同時在改善血液循環的過程，減輕了腎臟內壓也為剩余腎細胞創造良好的血液循環環境，進而起到保護腎功能作用。
比前兩類有，這類藥確實是有實實在在的作用，所以是目前腎內科頗為“寵愛”的一類藥。

第四類：中藥及一些中醫療法

除了以上的一些中成藥，中醫針對改善腎功能及控制肌酐有一些獨到之處。中醫的治療講究是內在辨證施治，全身治療，而不是頭痛醫頭腳痛醫腳。口服中藥是一方面，一些外在療法相對來說可以起到直接的治療目的，比如藥浴可以起到調節人體免疫平衡，緩解腎小球三高狀態，降低尿蛋白肌酐尿素濃度的目的。針對特定穴位的艾灸治療可以激發身體陽氣，調節臟器功能，通達脈絡，保護腎功能。