近年來隨著靶向藥物的研發與進展 , 對于晚期腎癌患者來說 , 靶向治療已成為優先選擇的治療手段之一 。 靶向治療是什么?我們在前期文章中Biu~會拐彎的”生物導彈”——腎癌分子靶向治療有詳細介紹 。

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腎癌靶向藥有哪些?
美國FDA已經批準了13種腎癌靶向藥物 , 主要分為兩大類:
一是抗血管生成的酪氨酸激酶抑制劑(TKI) , 代表藥物有索拉非尼、舒尼替尼、培唑帕尼、侖伐替尼等;另一類是哺乳動物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制劑 , 代表藥物有依維莫司、替西羅莫司 。

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目前 , 我國國家藥品監督局已經批準上市的腎癌靶向藥物中 , 索拉非尼、舒尼替尼、帕唑替尼使用最為廣泛 。
這些藥物療效怎么樣?
對于我國治療腎癌常用的靶向藥 , 它們的療效怎么樣?又適用于什么樣的病情呢?
01索拉非尼
2006年 , 索拉非尼作為進入中國市場的第一個腎癌靶向分子藥物 , 開啟了腎癌靶向治療的大門 。 索拉非尼是一種新型多靶點抗腫瘤藥物 , 可同時作用于腫瘤細胞和腫瘤血管 。
多項代表性研究發現 , 晚期腎癌患者使用索拉非尼一線治療的中位總生存期(OS) , 最長可達29個月 。
02舒尼替尼
舒尼替尼具有抗腫瘤血管生成、抑制腫瘤細胞增殖的作用 。 相比于干擾素 , 舒尼替尼可顯著延長無疾病進展時間(PFS)和中位總生存期(OS) 。
舒尼替尼用于中國轉移性腎細胞癌患者的IV期臨床研究結果顯示客觀有效率為31.1% , 中位PFS時間為14.2個月 , 中位總生存期為30.7個月 , 療效可觀 。

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03培唑帕尼
培唑帕尼是一種可干擾腫瘤生長的新型抗血管生成抑制劑 。
一項培唑帕尼與舒尼替尼對照的臨床研究顯示 , 培唑帕尼與舒尼替尼的中位PFS為8.4個月與9.5個月 , 中位OS分別為28.4個月和29.3個月 , 兩種藥物對腫瘤的治療效果相當 , 在生活質量評分方面 , 培唑帕尼優于舒尼替尼 。

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隨著腎癌靶向治療和聯合用藥方案的推出 , 腎癌的治療正在發生巨大的變化 。 數年來積累了大量的循證證據和臨床經驗 , 使腎癌患者的生存期得倒了明顯改善 。
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