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治療|出現這10種情況，糖尿病患者一定要去大醫院看病，以免延誤最佳治療時機


治療|出現這10種情況，糖尿病患者一定要去大醫院看病，以免延誤最佳治療時機
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老陳在當地衛生院化驗空腹血糖16.5mmol/L ， 全科醫生給開了二甲雙胍、格列齊特服用 ， 3天后復查血糖14.8mmol/L ， 略有下降 。
老陳繼續服用藥物 ， 結果3天后 ， 自覺明顯乏力、口干加重 ， 出現明顯胸悶、氣促 ， 來我院就診 。
經檢查診斷為：“2型糖尿病”、“糖尿病酮癥酸中毒”、“肥胖癥”、“血脂異常癥” 。 當時隨機血糖34.5mmol/L 。
經過積極補液、胰島素降糖、調節血脂的治療 ， 病情穩定一周后出院 。 出院后囑患者堅持胰島素強化（三短一長每天4次皮下注射）治療1個月左右 ， 再復診調整治療方案 。
·這個案例告訴我們
在某些情況下 ， 糖尿病患者需要到大醫院就診 ， 明確病情 ， 再進行治療 。 因為基層醫院可能會受各種醫療條件和診療水準的限制 ， 難免對疾病的預后估計欠妥 。
根據中國慢性疾病防治基層醫生診療手冊糖尿病學分冊 ， 推薦糖尿病患者朋友出現以下10種情況之一 ， 一定要轉診到大醫院治療 。
不要像老陳一樣 ， 等到病情嚴重了再治療 。

  1. 初次出現血糖異常 ， 病因和分型不明確者；
2.兒童和年輕人（年齡小于25歲）糖尿病患者；
3.妊娠和哺乳期婦女血糖異常者；
4.出現糖尿病急性并發癥；
5.反復發生低血糖或發生過1次嚴重低血糖者；
6.血糖、血壓和或血脂不達標者；
7.糖尿病慢性并發癥的篩查、治療方案的制定和療效評估在社區處理有困難者；
8.糖尿病慢性并發癥導致嚴重靶器官損害需要緊急救治者；
9.血糖波動較大 ， 基層處理困難或需制定胰島素控制方案者；
10.出現嚴重藥物不良反應難以處理者 。
最后的話
親愛的讀者 ， 如果你自己或家屬是糖尿病患者 ， 請牢記這十項標準 ， 一旦出現其中某一項 ， 就需及時提醒醫生辦理轉上級醫院的手續 ， 及時就診 ， 以免延誤病情、耽誤最佳治療時機 。
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“出現哪些情況 ， 您會去大醫院看病”？
作者信息
作者：張美彪 教授 主任醫師 碩士研究生導師
單位：海南省第二人民醫院內分泌代謝科
海南省中部區域醫療中心
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