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吃了一道尋常菜，母女雙雙進重癥監護室！醫生提醒

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本文轉自：光明網
因食用自制的老壇酸菜 ， 母女二人在重癥監護室（ICU）躺了20天 。 背后的“元兇” ， 就是人們廣泛所知的肉毒素 。
專家介紹 ， 肉毒素是目前最劇烈的神經毒素 。 所幸 ， 經過全力救治 ， 母女二人擺脫生命危險 ， 即將康復出院 。
吃了自家腌制的泡菜
母女雙雙中毒
7月3日 ， 東莞的小花（化名）因為吃了自家腌制的泡菜 ， 和媽媽同時出現惡心嘔吐、四肢乏力、胸悶氣促的癥狀 ， 被送入當地醫院重癥監護室搶救 。
7月7日 ， 經當地疾控中心檢驗 ， 她們的嘔吐物及自制泡菜壇中檢出“肉毒桿菌” 。
母女二人轉至廣州市第十二人民醫院救治 。 醫院啟動綠色通路救治流程 ， 提前從藥庫調配特效解毒藥肉毒抗毒素 ， 在ICU開展治療 。
廣州市第十二人民醫院重癥醫學科主任陳運超介紹 ， 肉毒毒素是由厭氧的肉毒梭狀桿菌所產生的外毒素 ， 是目前最劇烈的神經毒素 。 肉毒素中毒病死率可達35% ， 少量肉毒毒素即可致死 。
經抗感染、調整腸內營養、結合針灸、肢體被動運動等康復理療 ， 母女倆于7月27日轉出ICU 。
吃了一道尋常菜，母女雙雙進重癥監護室！醫生提醒
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目前小花已轉出ICU ， 進行康復治療 。
“小花的母親屬于重度肉毒素中毒 ， 經歷了嚴重感染、膿毒癥休克 ， 最終搶救成功 ， 實屬不易 。 ”陳運超說 。
肉毒素對熱敏感
這些食物要充分加熱食用
原來 ， 小花家中有自制老壇酸菜食用的習慣 。
這次檢出肉毒桿菌的泡菜壇已使用長達6年 ， 家人定期向壇中添加蔬菜（豆角、葉菜、辣椒、蘿卜等）、食鹽然后密封浸泡 。 壇子里的“酸湯”從不更換 ， 泡發的酸菜直接食用 。
陳運超強調 ， 肉毒素對熱敏感 ， 100℃持續10分鐘即可被破壞 。 食用發酵類食品、冷凍食品和罐頭食品 ， 一定要充分加熱 。
據介紹 ， 肉毒桿菌廣泛存在于土壤、灰塵、水生沉積物和各種農產品中 。 它只能在厭氧環境里繁殖 ， 在有氧環境中只能以芽孢的方式存在 。 芽孢耐熱能力強 ， 沸水中需要5小時、180℃干熱需要5-10分鐘、120℃高壓蒸汽30分鐘才能滅活 。
在無氧、發酵和具備營養物質條件下 ， 食品和原材料中的芽孢就可以發芽、生長并產生肉毒素 。 這也成為小花母女此次中毒的原因 ， 泡菜壇“完美”符合了肉毒素產生的要素 。
成人食源性肉毒素中毒常見于私人制作的發酵食品、罐頭制品 ， 與生產環境、儲存不當及飲食習慣有關 。 常見食物有臭豆腐、香腸、臘肉、火腿、豆瓣醬及魚類制品 ， 也有非肉類（玉米、竹筍）罐頭及發酵的面制品引起肉毒素中毒的報道 。 嬰兒食源性肉毒素中毒常見于攝入肉毒桿菌污染的蜂蜜、奶粉、水果和蔬菜汁等 。
陳運超提醒 ， 在日常生活中預防食源性肉毒素中毒 ， 必須注意以下問題：
1、食品制作、加工以及保存過程必須干凈衛生 。
2、對發酵類食品、冷凍食品、罐頭食品要充分加熱 。
3、肉毒桿菌產生肉毒素后 ， 食物不會產生異味或異樣 。
4、1歲以內的嬰兒禁止食用蜂蜜 。
5、不購買來歷不明或者小作坊生產的罐頭、發酵類食品 。
醫源性中毒需警惕
出現癥狀及時治療
除了食源性中毒 ， 肉毒素被用于微整形美容時 ， 因注射方法不當或注射過量導致醫源性中毒的情況也不鮮見 。
陳運超指出 ， 不當注射后 ， 病人主要表現為頭痛、頭暈、惡心、乏力、睜眼無力、視物模糊、復視、口齒不清、吞咽困難、嚴重的會引起呼吸麻痹導致死亡 。