五種門診慢特病異地就醫如何直接結算？焦作市醫保局工作人員為您解答…… _健康小知識

本文轉自：焦作日報

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五種門診慢特病異地就醫如何直接結算
市醫保局工作人員為您解答
“聽說我市有五種門診慢特病可以實現異地就醫直接結算，是哪五種？”“想要進行異地就醫結算，如何辦理呢？”近日，有不少市民撥打本報幫辦熱線3909990 ，詢問門診慢特病異地就醫直接結算相關事宜。為此，采訪人員邀請市醫保局工作人員進行了詳細解答。
據介紹，目前，我市有47家定點醫療機構實現高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療五種試點門診慢特病異地就醫直接結算，覆蓋全市10個縣（市、區）以及示范區。
需要注意的是，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療五種試點門診慢特病異地就醫直接結算時，使用全國統一的門診慢特病種代碼及病種名稱，執行就醫地的支付范圍及就醫管理規定、參保地的報銷政策（支付比例、最高支付限額等）。
開通門診慢特病異地就醫直接結算的試點地區和定點醫療機構等信息實時更新，廣大市民可在“國家醫保服務平臺”APP進行線上查詢“異地聯網定點醫藥機構查詢”即可。
那么，如何辦理門診慢特病異地直接結算呢？據悉，申請人在參保地通過上述五種試點門診慢特病待遇資格認定，且辦理異地就醫備案后，可憑醫保電子憑證或社保卡到備案就醫地已開通相關門診慢特病聯網結算的定點醫療機構就醫并聯網直接結算。
【五種門診慢特病異地就醫如何直接結算？焦作市醫保局工作人員為您解答……】門診慢特病聯網結算時，參保人事先要告知就診醫療機構工作人員。醫療機構應專病專治，合理用藥，將門診慢特病和普通門診費用分別開具處方及發票，并按相應類別單獨結算。如未分開開具處方及發票的，且已按普通門診待遇聯網結算，則本次門診慢特病醫療費用將不能按門診慢特病待遇報銷。