“學習困難”門診，能紓解學習困難嗎 _健康小知識

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前不久，復旦大學附屬兒科醫院的“學習困難”門診登上了熱搜，很多網友對此感興趣并表示相見恨晚——“效果好嗎”“快來幫我看看”“要是我小時候也有就好了”……
開了兩年多的門診突然被關注，復旦大學附屬兒科醫院心理科主任朱大倩坦言“沒想到” 。她告訴采訪人員，門診“火”了之后，帶來的最直接變化就是來加號的人多了。有些程度較輕、還稱不上“困難”的孩子，也跟著家長來了。 “如果關注的熱度，能帶動更多家庭科學認識學習困難，改善親子關系，也是好事。 ”
什么是學習困難，哪些因素會造成學習困難？學習困難到底能不能治？到學習困難門診就診是一種怎樣的體驗？帶著這些問題，采訪人員來到復旦大學附屬兒科醫院探訪。
學習困難，能“治”嗎
復旦大學附屬兒科醫院早在1998年就開設了心理科。 2020年9月，醫院開設學習困難門診，主要是看到心理門診里親子沖突與學習有關的非常多，但到底是孩子不愿意學，還是確實沒能力學，其中原因還應細分。
朱大倩介紹，學習困難門診在全國很多醫院都有開設。但由于家長對此認識不同，很多時候是出現了比較嚴重的情況、“走投無路”了才來醫院就診。這幾年情況明顯在變化。 “從我自己接診的經歷看，以前是智力障礙、多動癥患者多，約占七成，而近五年，情緒障礙的病例多了起來。 ”
“搞清楚原因，其實很多情況家長不必特別擔心。 ”采訪當天下午，朱大倩接診了一個孩子。 “這個初中生其實算不上學習困難。和他交談后，他也意識到自己的主要問題是注意力不集中。我們分析認為，這和較長時間的網課有關。于是我和孩子約定，到9月開學后一個月再見面。聊完之后，孩子放松了，家長也很開心。 ”
朱大倩認為，有必要對“學習困難”有科學全面的認知。 “學習困難是一個在很多因素的作用下，造成孩子學習狀態不好、成績不良的結果。國內外研究報道學習困難的發生率為20％左右，男生比女生的數量更多一些。 ”朱大倩介紹， “造成孩子學習困難的原因有很多，除了家庭教育的原因外，學習困難可能由各種神經發育問題、情緒和精神心理障礙、文化和環境不利因素等所造成。 ”
神經發育問題造成的“學習困難”孩子中，患有“注意缺陷多動障礙”是門診最常見的情況，這些孩子因為神經發育不完善，難以集中注意力，造成學習時易分心、發呆、畏難，影響了學習成績。另一種常見的情況是孩子雖然智力正常，但在某項特定的學習能力方面存在發育落后，進而影響到相應的學科成績。這兩類孩子，往往被誤解成“小學渣”或者不愛學習的“小懶蟲” ，實際上，經過正規的治療，包括藥物治療、行為治療、專業的康復訓練等，這些孩子的情況是可以大大改善的，甚至可以從“學渣”逆襲成“學霸” 。
朱大倩特別提醒，在學習困難門診就診的孩子中，大約三分之一存在一些情緒和精神心理障礙，比如“學校適應障礙”“焦慮抑郁”等。尤其在中學階段來就診的孩子中，情緒問題的比例很高。
“很多孩子的學習興趣喪失、和大人對抗行為，被家長、老師誤解為‘青春期叛逆’ 。 ”朱大倩說，對這類孩子，我們會動員孩子的家庭、學校給予孩子心理上的支持，配合專業的藥物和心理治療，也能獲得良好的改善效果。