滬皮膚科門診迎開學前小高峰：連續高溫皮膚癥狀多，醫生給孩子及家長支招 _健康小知識

本文轉自：文匯網

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連續高溫天、出汗增多，致使皮膚疾病管理面臨諸多挑戰，加之為做好充足的開學準備，擁有皮膚疾病的學生趁暑假尾期復診，致使上海地區皮膚科門診迎來小高峰。醫學專家表示，高溫天氣下，除了在醫生的指導下進行用藥和治療，患者日常生活中也需注重自我健康管理，以更好應對皮膚疾病管理的挑戰。
汗液增多、局部潮濕加重皮膚病癥狀
皮膚病是非致命性疾病中負擔排名第一的疾病，高溫天氣、紫外線照射強烈、汗液增多、局部潮濕，會加重皮膚病患者的癥狀。以常見的特應性皮炎為例，這些因素會加重患者皮損和瘙癢的癥狀，致使患者夜不能寐，嚴重影響生活質量。
“除了連續高溫天氣，臨近開學了，到皮膚科門診看病的患者有所增加，孩子和家長們都想趁開學前，把疾病控制穩定下來，以良好的狀態迎接新學期。 ”復旦大學附屬華東醫院皮膚科副主任醫師石磊說。
濕疹反復，需警惕特應性皮炎
還有一些患者一到夏季，濕疹反復，這時要警惕或許是特應性皮炎。這是一種由2型炎癥反應引起的系統性免疫疾病，常常伴有反復發作的劇烈瘙癢和皮疹，且是“皮膚-消化道-呼吸道”過敏進程的首發疾病，不過公眾認知度有限。以2021年《青少年皮膚健康狀況調研》為例，約48%青少年曾受皮膚相關疾病困擾，但對于特應性皮炎，只有約25%的受訪者表示“聽說過” ，且聽說過特應性皮炎的青少年里約24%曾出現過濕疹反復發作。
“因為特應性皮炎是免疫系統紊亂引發的疾病，所以從癥狀上來講，免疫功能越強的人群例如青少年和成人，癥狀相對會重些。嬰幼兒和兒童時期雖然疾病癥狀相對輕一些，但患病率相對青少年和成人更高，數據顯示，我國1到12月嬰兒特應性皮炎患病率達30.48% ， 1到7歲兒童特應性皮炎患病率達到12.94% 。如果不及時治療特應性皮炎，疾病可能進展為更多2型炎癥的共病，例如過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎伴鼻息肉、哮喘等疾病未來治療難度會增加，治療成本也會加大，管理也會更復雜。 ”石磊稱，一旦出現劇烈瘙癢、反復“濕疹、汗皰疹”等癥狀，需要及早就醫，避免因延誤治療誘發更復雜的共病。如果發現自己除了有瘙癢等癥狀、還在看過敏性鼻炎、哮喘等疾病，更要警惕是特應性皮炎。
門診醫保報銷便捷惠民，助長期規范管理
特應性皮炎作為一種慢性病，患者需做好長期規范管理，盡可能避免未來共病的發生。石磊介紹， “由于2型炎癥在特應性皮炎疾病進展中起到關鍵作用，所以治療需要精準靶向針對2型炎癥反應中關鍵致病因子。近幾年，特應性皮炎有了治療‘利器’ ，皮膚科醫生治療更有信心，患者疾病控制越來越好。 ”
現在諸多新型治療方式中，靶向生物制劑的作用機制是精準靶向2型炎癥反應中關鍵致病因子IL-4和IL-13的信號傳導，從而阻斷特應性皮炎患者的炎癥和致病過程，從根源抑制炎癥反應，并且不會大范圍抑制免疫系統，有助于患者實現長期良好的疾病管理目標，提高生活質量。
對于已確診的患者，長期治療的經濟負擔是關注焦點。石磊介紹，為了更好地服務患者，上海很多醫院開設了生物制劑專病門診，部分醫院可以在門診進行醫保報銷。以華東醫院皮膚科生物制劑的醫保報銷為例，一般情況主要分三種類型；第一，兒童醫保是報銷50%；第二，成年人如果醫保賬戶余額充足，那么只需自費10%；第三，如果成年人的醫保賬戶余額不足，需要自己負擔40% ，具體以各院醫保政策為準。得益于惠民的門診醫保政策，患者的就醫成本和經濟負擔得到了減輕，有助于疾病的長期規范管理。