頸動脈的軟斑塊和硬斑塊，哪種更危險？很多人不知道，醫生講清楚 _健康小知識

很多40歲左右的朋友在體檢的時候會發現自己的頸動脈上長了斑塊，醫生們會把這些斑塊分為“硬斑塊”、“軟斑塊”和“混合斑塊” ，這些斑塊是如何分的？到底哪種斑塊更危險？需要怎么治療？今天我就跟大家聊一聊這方面的問題。
這三種斑塊是怎么分的，那種斑塊更危險呢？
要想了解斑塊是怎么分類的，首先要了解斑塊的基本結構，動脈硬化斑塊是由一層膜性結構和下面覆蓋的一些脂類物質形成的脂質核心構成的。有的醫生把它比喻成一個餃子，張醫生覺得非常貼切。根據脂質核心和膜結構的比例不同，醫生把斑塊分為三種：

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硬斑塊：指斑塊的膜性結構比較厚，而脂質成分比較少，在彩超下呈強回聲，稱其為硬斑塊。這類斑塊其形態類似于一個皮厚餡小的餃子，當然比較穩定，不容易破裂或脫落。
軟斑塊：指斑塊的膜性結構比較薄，而脂質成分比較多，在彩超下呈低回聲，稱其為軟斑塊，這類斑塊其形態類似于一個皮薄餡大的餃子，當然不太穩定，非常容易破裂或脫落。
混合斑塊：是具有上述兩種特性的斑塊。結構更加復雜，稱其為混合斑塊。混合斑塊也容易破裂或脫落，形成栓子脫落，引發梗死癥狀。

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硬斑塊相對來說比較穩定。而軟斑塊和混合斑塊穩定性差，醫生們習慣稱其為易損斑塊。但是，斑塊是否穩定并不是絕對的，不是硬斑塊就絕對不會脫落，也不是軟斑塊和混合性斑塊就一定會破裂脫落形成血栓的。
這種分法相對比較簡單，醫生們還會根據斑塊所處的位置，血流沖擊情況，造成的狹窄程度和慢性病等多方面因素來對斑塊的危險性進行綜合評估。專家研究發現，如果斑塊具有以下特征，更容易發生破裂出血，形成血栓：
斑塊內有活動性炎癥；
薄纖維帽及大脂質核心（類似于前文說的皮薄餡大的斑塊）；
血管內皮細胞脫落伴表層血小板聚集；
斑塊上有裂隙；
斑塊造成血管嚴重狹窄；

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如果發現斑塊具有這些特征，破裂和脫落的風險就很高，需要高度重視，及時給予處置。在日常生活中，朋友們發現斑塊最多的地方就是頸動脈，為什么頸動脈容易形成斑塊呢？
頸動脈為什么容易長斑塊？斑塊形成后有哪些危害？
【頸動脈的軟斑塊和硬斑塊，哪種更危險？很多人不知道，醫生講清楚】頸動脈之所以容易形成斑塊，是由于頸動脈的特殊結構造成的。頸動脈存在一個分叉，在這個分叉部位，血流會不斷沖擊分叉處，從而容易導致血管內膜損傷。血管內膜損傷之后，血液中的脂類物質就會沉積在損傷處，隨著酯類物質堆積的越來越多，逐漸形成硬化斑塊。

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頸動脈斑塊會隨著時間的延長不斷地長大，導致頸動脈管腔逐漸變窄。由于頸動脈有一定的代償功能，早期朋友們都沒有什么不良的感覺，一旦超過50% ，超出了頸動脈的代償能力，就會在引發顱內供血不足。極易引發腦缺血和腦梗的癥狀。

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隨著這些斑塊的長大，斑塊還會出現破裂和脫落的情況，形成血栓，引發急性的腦梗死，據統計，大約有30%左右的腦梗死都是由于頸動脈硬化斑塊脫落形成的栓子所導致的，所以如果對斑塊重視程度不夠，后果是非常嚴重的。那么發現了斑塊之后，應該如何治療呢？最后我們來聊一下這方面的問題。