糖尿病腎病作為糖尿病患者發生率較高的一種并發癥 ， 同時也是導致糖尿病患者死亡的一個主要原因 。 在我國尤其是糖尿病患者人數不斷增加的過程中 ， 糖尿病腎病的患病人數也越來越大 。 如果疾病對腎臟造成累及 ， 發生持續性蛋白尿 ， 腎臟病變則不可逆轉 ， 導致患者疾病短時間內進入到終末期腎衰竭 。 現階段臨床中還缺乏根治終末期腎病的有效防范 ， 所以為患者提供有效的護理干預 ， 進而對腎病進展進行延緩 ， 讓其長期存活率提高就顯得非常關鍵 。

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1、心理護理
糖尿病腎病患者不僅存在腎衰竭 ， 而且也存在一定程度的視網膜病變、神經炎、心腦血管疾病等其他器官損傷 。 除此之外 ， 患者還會因為嘔吐、惡心、食欲減退出現不適 ， 同時受到糖尿病足趾壞死導致的痛苦 ， 病程及治療時間較長 ， 特別是在患者需要接受長時間血液透析治療等情況時 ， 容易出現各種不良情緒 ， 如絕望、抑郁、焦慮、低落等 ， 如果患者存在視物不清 ， 則會對生活造成嚴重不便 ， 讓患者及其家屬對治療喪失信心 。
家屬應對患者進行鼓勵 ， 讓其心態保持積極和樂觀 ， 除此之外還應告知患者治療的必要性和長期性 ， 讓患者自信心明顯提高 。

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2、并發癥護理
水腫 。 對于終末期糖尿病腎病患者來講 ， 水腫是主要的臨床癥狀之一 ， 皮膚容易生瘡、破損 。 所以家屬應對患者的皮膚彈性和水腫程度進行嚴密觀察 ， 同時將水腫部位抬高 。 床鋪應保持整潔、干燥、無碎屑、平整 。 指甲應常剪 ， 穿著寬松、全棉面料的衣物 ， 鞋子的質地應寬松、柔軟 。
皮膚應保持清潔 ， 如果患者皮膚存在瘙癢和脫屑 ， 應選擇溫水定時擦洗 ， 擦洗時不能采用肥皂水和熱水 ， 如果患者病情需要可以選擇中藥止癢方進行外洗 。 如果患者處于急性期 ， 應嚴格臥床休息 ， 定時協助患者翻身 ， 不能進行推、拉、拖等動作 ， 對受壓部位進行按摩 ， 或者選擇軟枕進行支撐 ， 如果病情需要可以選擇氣墊床對皮膚進行保護 。 對每日進水量進行嚴格控制 ， 并對尿量、出入水量進行準確記錄；

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視網膜病變 。 視網膜病變會導致終末期糖尿病患者出現失明或者視物不清 ， 導致情緒不穩定 ， 活動不便 。 家屬不僅需要為患者提供生活方面的照顧 ， 還應和患者進行積極地溝通交流 ， 對不良情緒進行緩解 ， 讓患者自信心明顯提高 ， 讓其狀態保持良好 ， 保證各項治療的順利開展 。 如果患者存在眼底出血 ， 則應及早開展無肝素透析 ， 在出血得到控制后選擇低分子肝素鈉進行抗凝治療；
感染 。 終末期糖尿病腎病患者的血糖長時間處于較高水平 ， 周圍血管硬化 ， 如果未對血糖水平進行有效控制會導致肌肉分解、糖原異生 ， 影響蛋白質合成 。 透析液以及尿液中的蛋白質顯著丟失 ， 導致患者出現營養不良 ， 同時長時間服用免疫抑制劑等藥物而降低機體抵抗力、免疫力 ， 肺部感染的發生風險較高 。 患者處于急性期臥床時 ， 應協助選擇半臥位 ， 并定時協助患者拍背、翻身 ， 促進排出痰液 。
當患者處于緩解期時 ， 應對患者進行指導 ， 讓其開展合理的運動鍛煉 ， 如打太極拳、散步等 ， 讓機體抵抗力明顯提高 。 個人衛生、環境衛生、氣候變化加以關注 ， 加強保暖工作 ， 避免感冒 ， 盡量少去公共場所 ， 避免出現交叉感染 。 加強營養支持 ， 并對鉀、鈉鹽、水分攝入進行嚴格控制；

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