最近碰到了一件奇怪的事 。
患者身上發現了肺占位 ， 考慮是肺癌可能 。
但與此同時他的右手發現了腫脹和疼痛 ， 感覺也不像是什么好東西 ， 做了輔助檢查 ， 果真又長東西了 。

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但是 ， 患者發出了疑問 ， 既然又發現了腫瘤 ， 那么現在的病情嚴重不嚴重呢？
先說答案：要看是轉移過來的 ， 還是新長出來的？這兩個情況可是天壤之別 。
但 ， 為什么要分的這么細呢？跟你好好說說 。
一、發現兩處腫瘤很多見嗎？
其實這種情況既少見又多見 ， 在很多腫瘤患者 ， 特別是惡性腫瘤的晚期患者當中 ， 經常在身體的不同部位發現腫瘤 。
很多患者都知道如果在其他部位發現了腫瘤 ， 那很有可能是從原來的地方轉移過來的 ， 也就是我們所說的轉移癌 。
而轉移癌癥是從原發病灶脫落 ， 經過淋巴管血管到達了身體的不同部位 ， 也就是說 ， 即使在新的地方發現了腫瘤 ， 也是從原來的病灶中轉移過來的 ， 兩個地方的腫瘤都是同一種細胞結構 。
但是同時發現兩處腫瘤也有可能是不一樣的情形 。
在一些比較少見的情況 ， 患者雖然有原發病灶 ， 但是在另外一個地方也有類似的原發病灶 ， 看上去像是轉移來的 ， 但實際根本沒有什么關系 。

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換句話說 ， 也就是在兩個不同的地方 ， 同時出現了兩種惡性腫瘤 。
而這種情況就不叫做轉移癌 ， 而叫做多發癌 。
多發癌的定義 ， 其實是在身體的不同部位 ， 同時或者先后出現了不連續的兩個惡性腫瘤 ， 當然兩個以上也叫做多發癌 。
所以既然說到了這里轉移癌和多發癌 ， 哪一個預后更好呢？
二、要說預后 ， 肯定是多發癌好一點 。
乍聽上去 ， 身體上同時出現了兩種癌細胞 ， 肯定是不好的 。
很多人都覺得一種癌細胞吃起來會簡單一點 。
但是事實上 ， 同時出現兩種癌的患者預后會更好一點 。
因為如果只有一種癌轉移到了另一個地方 ， 也就是說明這種癌細胞有侵襲性是可以轉移的 ， 通常這種情況下癌癥是非常嚴重的 。

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通俗點講 ， 大多數發現轉移的時候 ， 都已經是晚期了 。
而很多原發癌只要發現了及時干預的 ， 及時早發現 ， 早治療就會有良好的預后 。
所以得出了結論：多發癌好于轉移癌 。
但是在實際的醫療過程中 ， 很多時候都會把多發癌當做轉移癌對待 。
試想一下 ， 如果發現身體里有兩個部位出現了癌癥 ， 那么當做轉移癌的話 ， 很多就進行姑息治療了 ， 也就是保守治療 ， 化療和放療都用上 。
這種物質會導致患者的治療錯過最佳的時期和手段 ， 能通過手術解決的問題就被延誤了 。
所以當發現有兩個地方同時有腫物的時候 ， 醫生就算有把握說是轉移來的 ， 也會讓患者再進行檢查看看到底是什么情況 ， 確定一下是不是轉移來的 ， 還是新長出來的？
就比如食管癌患者 ， 如果在胃里面也發現了腫物 ， 就不能直接確定是食管癌轉移來的 ， 也有可能是胃癌的原發癌 。
不做病理什么都不知道 ， 病理是診斷的金標準 。
確診真的很重要 。
看到這里不知道你有沒有弄明白一件事情 。
醫生總想弄明白這個癌細胞是哪里來的 ， 那個癌細胞是哪里來的？

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