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服用二甲雙胍的糖友們注意了，一旦遇上這5種情況，趕緊停藥！

健康知識養生常識

大家好 ， 我是杜醫生 ， 今天跟大家聊聊老牌降糖藥二甲雙胍的作用機制和注意事項 。
二甲雙胍是如何降血糖的？
二甲雙胍1957年問世 ， 迄今已有70多年的歷史 ， 是目前應用最廣泛的口服降糖藥 。
二甲雙胍降血糖 ， 一方面是通過作用于肝臟 ， 抑制糖原分解 ， 減少肝糖輸出；另一方面是通過作用于肌肉和脂肪 ， 提高身體對血液里血糖的吸收能力 。
服用二甲雙胍的糖友們注意了，一旦遇上這5種情況，趕緊停藥！
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糖友們注意了 ， 出現這5種情況 ， 一定要停藥！
雖然二甲雙胍是老牌降糖藥 ， 但它并非絕對安全沒有副作用 。 一般來說 ， 服用二甲雙胍的糖友 ， 一旦遇上這5種情況 ， 趕緊停藥！
（1）檢查出中重度腎功能不全的糖友不能吃藥
腎臟是代謝藥物的重要器官 ， 腎功能不全的糖友應該慎服二甲雙胍 。 根據指南推薦：
腎小球濾過率≥60的 ， 可正常服用二甲雙胍 ， 不用改變用藥劑量；腎小球濾過率在30~59之間的 ， 該減量服用 ， 同時要注意監測腎功能；腎小球濾過率小于30的 ， 禁服二甲雙胍；對于80歲以上老人 ， 如果腎小球濾過率小于45 ， 就應禁服二甲雙胍 。
（2）檢查出肝功能嚴重不全的人不能吃
二甲雙胍藥物本身對肝臟沒有毒性 ， 但如果肝臟功能嚴重不全 ， 身體里的乳酸本來就代謝不出去 ， 再服用二甲雙胍 ， 會增加出現乳酸性酸中毒的風險 。
因此 ， 轉氨酶升高3倍以上的嚴重肝功能不全的患者 ， 禁用二甲雙胍 。
服用二甲雙胍的糖友們注意了，一旦遇上這5種情況，趕緊停藥！
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（3）要做血管造影的糖友不能吃藥
做造影時 ， 需要在血管中注入大量造影劑 ， 如果腎臟沒把造影劑代謝出去 ， 有可能會導致“造影劑腎病” 。
另外 ， 造影劑和二甲雙胍都要經過腎臟來代謝 ， 這無疑會加重腎臟的工作負擔 。 所以 ， 多一般情況下醫生會建議 ， 做造影前24~48小時內停用二甲雙胍 ， 造影結束后 ， 等造影劑完全排泄出去后（至少48小時） ， 再服用二甲雙胍 。
（4）出現嚴重的藥物副作用時 ， 也該停藥
如果服藥期間 ， 出現無明顯誘因的嚴重胃部不適、乏力、肌肉疼痛、呼吸困難、頭暈眼花、心跳減慢或心律失常等情況 ， 應該停藥 ， 盡快告知主治醫生 。
服用二甲雙胍的糖友們注意了，一旦遇上這5種情況，趕緊停藥！
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（5）喝酒后不能吃二甲雙胍
都說頭孢配酒 ， 一喝就走 ， 二甲雙胍也是一樣 。
酒精會刺激胰島素分泌 ， 降低血糖 ， 而降糖藥也能降低血糖 ， 兩種作用效果一疊加 ， 很容易就會出現低血糖 。
尤其是像二甲雙胍這類雙胍降糖藥 ， 如果與酒精混在一起 ， 很容易出現嚴重的副作用——乳酸性酸中毒 。
乳酸性酸中毒主要表現為惡心、嘔吐、皮膚潮紅、血壓下降、腹瀉 ， 甚至休克等 。
【服用二甲雙胍的糖友們注意了，一旦遇上這5種情況，趕緊停藥！】好了 ， 今天的內容就講到這里 ， 關注杜醫生 ， 獲取更多健康知識 。