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一文弄懂，到底什么是無癥狀感染者？( 二 )

健康知識養生常識


那為什么會出現復陽呢？有兩個原因；（a）這個是最主要的原因 ， 核酸檢測的假陰性結果（即因為某些因素 ， 檢測不到體內的病毒片段）（b）當然還有一種極小概率的原因 ， 那就是患者治愈后 ， 又感染了活病毒 ， 雖然這個時候患者體內都已經有了抗體 ， 但由于抗體產生的窗口期 ， 不一定能短時間內把新感染的活病毒都完全清除 。
另外 ， 即便核酸檢測結果復陽 ， 復陽患者體內也不一定是活病毒（沒有傳染性） ， 因為核酸檢測的是病毒的基因片段 ， 在臨床癥狀消失的情況下 ， 檢測到的病毒“片段”往往是人在打敗了病毒后 ， 病毒留下的“尸體”和一些瘸腿的殘兵敗將 ， 它們不具備“戰斗力”和傳染性 。
其實 ， 出院患者復陽也不是新冠病毒特有的 ， 其實和臨床癥狀消失的時間相比 ， 很多病毒核酸檢測轉陰的過程 ， 往往需要更長的時間 。 比如手足口病 ， 治愈后的小孩在學?；畋膩y跳 ， 但過三個月、半年以后核酸檢測時 ， 還會有少部分孩子呈陽性；此前的H1N1流感病毒也是這種情況 ， 患者已經治愈 ， 但核酸檢測在一段時間內還呈陽性（參考中日友好醫院呼吸科林江濤教授采訪稿） 。 而且 ， 因為我國的出院標準是很嚴格的 ， 所以絕大部分復陽應該都是這種情況 ， 且出院后都有持續的隔離觀察期 ， 所以大家完全沒有必要過度擔心 。
「對于無癥狀患者 ， 我們應該注意什么呢？」
其實通過上一節的詳細介紹 ， 大家心里應該已經比較有底了吧 。 其實 ， 從醫學上判斷 ， 無癥狀感染者雖然存在一定的傳染性 ， 但總體的傳染性要比有癥狀患者低很多 。 因為呼吸道疾病的病毒傳染方式主要是通過咳嗽和打噴嚏帶出的飛沫 ， 而越是沒有癥狀的患者 ， 就越少出現類似的動作 ， 從而病毒雖然在體內 ， 但排不出來 ， 引起傳播的機會自然也就低很多 。
再進一步講 ， 其實潛伏期無癥狀患者和復陽患者 ， 我們都不用怎么擔心 ， 因為國家這幾個月已經通過很顯著的措施——隔離和嚴格的出院標準 ， 告訴我們國家有手段可以很好的控制這兩類患者的進一步傳播了 。
一文弄懂，到底什么是無癥狀感染者？
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所以其實可能真正會給大眾帶來一些麻煩的 ， 是第二類全程無癥狀感染者 。 而這類無癥狀感染者的比例可能還不低 ， 根據之前日本研究人員對“鉆石公主號”上感染者的研究 ， 他們推測有大概17.9%的新冠病毒感染者 ， 可能從始至終都不會出現癥狀 ， 他們體內的病毒含量可能并不低 ， 即便他們的傳播能力相對偏低（前面說過原因）[2] 。
那就真的沒有辦法了嗎？當然也不會 ， 為了更直觀的解釋 ， 浩哥做了下面這個圖 ， 全程無癥狀感染者我們知道 ， 因為他至始至終都不會有什么癥狀 ， 所以其實不考慮其它人的前提下 ， 他們自己是不需要管就基本能痊愈的 ， 所以我們就把他們比喻成超人吧 ， 那么對于一般的人 ， 相比起來就是弱雞了 。 那最簡單的邏輯 ， 超人如果傳染給其它人 ， 如果傳染到的是另一個超人 ， 那么其實也不用管 。 那如果傳染給了一個弱雞 ， 那么應該會在過了潛伏期后 ， 很寬有癥狀顯現 ， 那么按我們現在的措施 ， 弱雞是很寬會被發現并隔離的 ， 同時由于通常還會調查弱雞最近緊密接觸的人 ， 很大程度上 ， 這個超人也會被隔離起來 ， 進而阻斷就一部的傳播 。
一文弄懂，到底什么是無癥狀感染者？
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而且 ， 最近的一個研究結果也表明 ， 雖然由于樣本量小 ， 沒有統計學意義 ， 但超人傳播力是低于弱雞的 ， 而且比起傳染給弱雞 ， 超人更傾向于傳染給另一個超人[3] 。