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血尿|93歲阿婆血尿伴排尿困難苦不堪言，仁濟醫院為超高齡腎盂癌患者疏解病痛


血尿|93歲阿婆血尿伴排尿困難苦不堪言，仁濟醫院為超高齡腎盂癌患者疏解病痛
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“感謝仁濟醫生，為我晚年正常生活竭盡全力！”
近日，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿科團隊為一例93歲的腎盂癌伴嚴重血尿患者成功實施腹腔鏡下姑息性左腎切除術，以最小創傷為患者解除了困擾已久的腰酸腰痛、血尿、貧血、尿潴留等癥狀，大大改善了其晚年的生活質量。術后一周，患者即順利出院，行動自如。她激動地握著醫護人員的手，連聲感謝。
戴阿婆（化名）今年93歲，一個多月前突然出現無明顯誘因下出現肉眼血尿伴血塊，排尿時經常發生血塊堵塞，排尿困難，超聲檢查顯示：膀胱內多發血塊形成，患者同時還有左側腰部酸脹和中重度貧血等癥狀。
發病期間，戴阿婆多次被送至醫院急診進行膀胱沖洗，并數次輸血支持治療，苦不堪言。
她輾轉多處求醫，均因年紀大、病情復雜被婉拒，抱著最后一線希望來到了仁濟醫院泌尿科求診?；颊咦栽V，因為血尿、腰痛、排尿困難等癥狀，生活質量受到了極大影響，原本可以基本實現生活自理，現在卻不得不長期臥床，成為醫院“常客”。她希望仁濟醫生能幫助她減輕癥狀，回歸正常的生活狀態。
主治醫師陳偉接診了戴阿婆，他一邊安撫患者和家屬的情緒，一邊為患者快速安排了各項必要檢查。根據檢查結果，發現戴阿婆左側腎盂內有充填性腫瘤并已侵犯腎實質，膀胱內發現了多發血塊。
考慮到盡管患者已近百歲，但發病前一般情況尚可，生活質量較好，在與家屬充分溝通、權衡手術利弊后，陳偉最終決定先為患者實施腹腔鏡下姑息性左腎切除術，解除帶給她痛苦的血尿、貧血問題，滿足她提升晚年生活質量的心愿。
因患者系高齡老人，手術存在較高風險。為確保手術安全，術前，醫療團隊在科室內開展了多次病例討論，并邀請了麻醉科、重癥醫學科進行會診，制定了周密的手術方案。
在仁濟西院聯合辦的支持下，近日由陳偉主刀，醫護通力協作，歷時2小時，順利為戴阿婆完成了腹腔鏡下姑息性左腎切除術，術中出血少于50毫升。術后第3天，患者就下床活動，恢復飲食，不到一周順利出院。
血尿|93歲阿婆血尿伴排尿困難苦不堪言，仁濟醫院為超高齡腎盂癌患者疏解病痛
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如今，患者遵醫囑定期隨訪，復查情況良好，無術前血尿的困擾，患者本人及家屬們都對整個診療過程十分滿意。
據仁濟醫院副院長、泌尿科主任薛蔚介紹，目前隨著總體人群平均壽命延長，高齡腫瘤患者比例越來越高，多學科協作診療（MDT）對這類患者的診療方案制定意義重大。高齡以往被視作手術禁忌，但只要經過妥善的術前評估以及多學科合作下的精密圍手術期管理，高齡患者并不一定是外科治療的“禁區”，他們也能通過微創、精準的手術和后續個性化治療取得滿意療效，仁濟醫院泌尿科將堅持“以患者為中心”的治療理念，為患者制定最合適、最安全的治療方案，幫助他們有效改善生活質量。

作者：唐聞佳
編輯：唐聞佳
責任編輯：樊麗萍
【 血尿|93歲阿婆血尿伴排尿困難苦不堪言，仁濟醫院為超高齡腎盂癌患者疏解病痛】圖源：仁濟醫院
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