傳染源|警惕!國內又一地發現這種甲類傳染?。』颊卟∏槲V?!

健康時報
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寧夏衛健委通報稱,2021年8月21日寧夏醫科大學總醫院確診一例鼠疫(腺鼠疫)病例。
患者馬某某(女,55歲,戶籍為石嘴山市平羅縣寶豐鎮鎮關村,現住內蒙古自治區鄂爾多斯市鄂托克旗烏蘭鎮查布公社,常年從事放牧工作),8月14日13時左右,出現惡心、嘔吐癥狀,在鄂托克旗烏蘭鎮一診所就診;8月15日20時左右,由其子駕車接回平羅縣城關鎮,到金水湖畔心和堂診所就診;8月16日17時左右,再次到心和堂診所就診,20時左右到平羅縣人民醫院就診;8月17日零時30分左右,由其子駕車將其送至寧夏醫科大學總醫院就診,凌晨收住院;8月20日診斷為疑似鼠疫病例;8月21日確診為鼠疫病例,病情危重。
傳染源|警惕!國內又一地發現這種甲類傳染??!患者病情危重!
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根據《國家鼠疫控制應急預案》,寧夏回族自治區政府決定自2021年8月22日1時起,啟動鼠疫疫情防控四級應急響應,全力救治患者,全面落實綜合防控措施,確保疫情不傳播、不擴散。
據健康時報不完全統計,近一年來,我國已發生多起人確診鼠疫病例:
· 2020年7月5日,內蒙古巴彥淖爾市衛生健康委員會發布《2020年烏拉特中旗鼠疫疫情Ⅲ級預警的通告》稱,2020年7月4日,烏拉特中旗人民醫院報告了1例疑似腺鼠疫病例。
· 2020年8月6日,內蒙古包頭市衛生健康委員會發布了達茂旗石寶鎮1例腸型鼠疫死亡病例通報。
· 2020年8月6日,內蒙古巴彥淖爾市烏拉特前旗接到包頭市昆都侖區衛健委《關于一例發熱病人的情況通報函》,通報烏拉特前旗一名患者在包頭醫學院第一附屬醫院就醫。8月7日凌晨,該患者因多臟器衰竭,搶救無效死亡,經自治區、包頭市專家組會診判定患者為腺鼠疫。
· 2020年9月24日,云南版納州勐??h西定鄉衛生院報告1例腺鼠疫疑似病例,于9月27日診斷為確診鼠疫病例,該病例為一名3歲兒童。
鼠疫的主要表現有哪些?
鼠疫是《中華人民共和國傳染病防治法》規定強制管理的甲類傳染病,該病主要通過病媒生物傳播、接觸傳播和飛沫傳播。 ①
在自然疫源地,病媒生物傳播是最主要的傳播方式,跳蚤是傳播鼠疫的主要媒介,寄生在染疫動物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人,即可造成人的感染。
接觸傳播是指人在宰殺、剝皮及食肉時接觸染疫動物,或接觸鼠疫病人的排泄物、分泌物時,病菌通過皮膚表面傷口或粘膜進入體內而造成感染。
此外,肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌,病人在呼吸、咳嗽時釋放出的病菌可以形成飛沫而短時間懸浮于空氣中,此時他人吸入時也可造成感染。
鼠疫的潛伏期較短,一般在1-6天之間,多為2-3天,個別病例可達8-9天。 根據不同的感染部位和臨床表現可以將鼠疫分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血癥型鼠疫、輕型鼠疫和其他少見類型鼠疫。臨床表現主要為: ②
輕型病人:表現為低熱,全身癥狀輕微,局部淋巴結腫大疼痛,可能伴有化膿。
腺鼠疫:是最常見的一種類型,除全身癥狀外,主要表現為急性淋巴結炎。在蚤叮咬的局部出現疼痛、紅斑,可以形成皰疹、膿皰甚至發展形成癤、癰。叮咬附近區域的淋巴結出現腫大、疼痛,治療不及時可以迅速化膿、破潰,使病人疼痛難忍,無法活動。最常發生的部位是腹股溝區的淋巴結,其次是腋下、頸部及頜下的淋巴結。
肺鼠疫:病人病情進展迅速,病死率高。以呼吸道癥狀為主,起病24-36小時內出現胸痛、咳嗽、咳大量鮮紅色血痰,呼吸困難和發紺迅速加重,搶救不及時2到3天內死亡。
敗血癥型鼠疫:最為兇險,病人出現神志不清、譫妄或昏迷等中樞神經系統癥狀,可有皮膚黏膜出血、鼻出血、便血、血尿等。病死率幾乎達到100%。