阿司匹林是預防心腦血管疾病的重要藥物 ， 它與他汀類藥物一起被稱為預防心腦血管疾病的兩大基石 。 現在很多朋友都在通過長期服用阿司匹林來預防心腦血管疾病 ， 很多朋友都有疑問 ， 阿司匹林到底是早上吃好 ， 還是晚上吃好？空腹吃好 ， 還是餐后吃好？怎樣效果會更好 ， 今天我們就來聊一聊這個方面的問題 。
早上吃和晚上吃阿司匹林有何區別？
阿司匹林的主要作用是抑制血小板的功能 ， 減少血小板聚集 ， 此外 ， 還具有保護血管內膜、穩定斑塊、預防血管重構的作用 。 正是由于這些作用 ， 阿司匹林才成為了心腦血管二級預防的“神藥” 。
現在 ， 很多朋友都在糾結 ， 阿司匹林到底是早上吃 ， 還是晚上吃效果會更好呢？不同的醫生建議不同 ， 各有各的理由 。

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建議早上吃的醫生的理由是：心腦血管疾病在清晨發病率最高 ， 血小板功能在這個時間段最活躍 。 所以建議早上吃 。
建議晚上吃的醫生的理由是：阿司匹林要在服藥3-4個小時后才起效 ， 早上服用來不及抑制血小板功能 ， 所以要晚上吃 。

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到底哪種說法是正確的呢？數據表明 ， 無論是早上吃還是晚上吃 ， 其對心腦血管疾病的預防效果并沒有太多的區別 。 其主要原因在于：阿司匹林對血小板的抑制功能是不可逆的 。 也就是說 ， 血小板一旦被阿司匹林所抑制 ， 它的功能就不會恢復了 。

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雖然人體每天還會新產生10~15%的血小板 ， 有功能的血小板需要達到20%以上才會產生聚集的作用 。 因此只要規律的每日服用一次阿司匹林 ， 就可以達到預防心腦血管疾病的目的 ， 無論是早上吃還是晚上吃 ， 區別并不大 。

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平時張醫生還是建議需要用藥的朋友早上吃阿司匹林 ， 理由只有一個 ， 早上服用不容易遺忘 ， 可以達到規律用藥的目的 。 很多朋友看到這里又會有個疑問 ， 如果阿司匹林忘記服用了 ， 第二天用不用補吃呢？
阿司匹林漏服一次 ， 用不用補服？

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很多朋友都有漏服藥物的經歷 ， 如果忘記一次服用阿司匹林 ， 在第2天用不用補充服用雙倍劑量呢？張醫生的意見是 ， 如果是您在早上服用阿司匹林 ， 在12小時以內發現了忘記服用 ， 可以補服 。 但是如果超過12小時才忘記服藥 ， 那么就不要補服或在第二天加倍服用了 。 繼續規律服用原來的劑量就可以 。

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原因是阿司匹林的起效區間是在75~150毫克之間 ， 增加服用的劑量 ， 并不能增加療效 ， 反而會增加副作用的發生幾率 。 我們國內目前應用的阿司匹林的劑量都是100毫克 ， 服用雙倍劑量并沒達到雙倍抑制血小板的效果 ， 反而增加了發生副作用的風險 ， 所以第2天補服是完全沒有意義的 。
阿司匹林到底是飯前吃好 ， 還是飯后吃好

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朋友們都知道 ， 長期服用阿司匹林 ， 有一個非常重要的副作用 ， 是對胃部功能的影響 ， 部分人群服藥后會出現胃痛 ， 長期服用還可能引發胃出血 。 為了減少阿司匹林對胃黏膜的刺激 ， 所以很多朋友都會在飯后服用阿司匹林 。
這在以往是可以的 ， 但現在我們服用的阿司匹林大多數都是腸溶片 ， 腸溶片在胃內并不會分解 ， 需要在腸道內才能分解 。 這就需要空腹服用 ， 如果是吃完飯后服用 ， 會增加阿司匹林在胃內停留的時間 ， 引發阿司匹林開始分解 ， 這樣就會對胃腸道黏膜產生刺激 ， 從而出現胃部癥狀 。

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