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甘油|護肝藥，你選對了嗎( 二 )


此外 ， 護肝藥物還有促肝細胞生長素等生物制劑類藥物等 。
如何正確選用
對不同的肝臟疾病 ， 應選擇不同的護肝藥進行治療 。
急性病毒性肝炎多呈自限性 ， 一般以對癥支持治療為主 ， 給予補充維生素 ， 熱量攝入不足者給予葡萄糖 ， 護肝藥物不宜使用太多 ， 以免加重肝臟負擔 。 目前臨床上常用的藥物為能量合劑 ， 由10%葡萄糖、維生素C、維生素B、肌苷、ATP、輔酶A等組成 。
對于慢性病毒性肝炎 ， 病毒較難清除 ， 肝臟損傷與自體免疫反應相關 ， 應以抗病毒治療為主 ， 護肝治療為鋪 。 在出現肝功能異常時 ， 可選用非特異性抗炎護肝藥物治療 ， 并同時給予解毒護肝藥物或植物提取物類制劑 。 若患者基礎狀況差、進食少 ， 可輔以能量合劑 。
對于自身免疫性肝病的治療 ， 選用類激素作用的抗炎護肝藥為佳 。 此類疾病多有膽汁淤積表現 ， 可加用利膽類藥物 。
藥物性肝炎由藥物直接損傷肝細胞或藥物過敏反應所致 ， 往往伴肝內膽汁淤積 ， 重癥須應用糖皮質激素 。 癥狀較輕者可以抗炎類藥物和利膽類藥物為主 ， 同時可加用解毒類藥物 ， 以減輕藥物毒性 ， 促進藥物排出 。
脂肪肝、酒精肝多由不良生活方式導致 ， 宜以低脂肪飲食、戒酒、適度運動等生活方式改變來調節 。 如果肝功能明顯異常 ， 可選用熊去氧膽酸、復方二氯醋酸二異丙胺等 。
綜上所述 ， 肝臟疾病較為復雜 ， 護肝常常需要將具有不同作用機制的藥物聯合使用 。 但是肝臟疾病患者的肝臟已經受到損傷 ， 用藥過多反而會加重肝臟負擔 。 因此 ， 護肝藥使用應以目標明確、簡化用藥為原則 。 （作者系湖北省黃岡市中心醫院主任藥師）（王樹平）
責任編輯: 小云
【來源：中國醫藥報】
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