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劉佳毅|從來沒痛過的結石，竟把我的腎臟搞壞了

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前兩天 ， 收到一位患者朋友的信息：“我今年37歲 ， 10年前就知道自己有腎結石 ， 但是因為它從來沒疼過 ， 所以沒把這事放在心上 ， 我還跟朋友吹牛說自己鐵打的腎 ， 結果最近單位體檢突然發現 ， 自己的腎臟居然已經沒了功能！”

劉佳毅|從來沒痛過的結石，竟把我的腎臟搞壞了
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（來源：劉佳毅醫生）
我讓這位朋友發來當地醫院的CT片子 。 結石本身不算大 ， 但是已經把輸尿管堵得嚴嚴實實 ， 整個腎臟和上段的輸尿管像個吹起來的氣球 。
當地醫院的檢查結果提示：有問題的腎已經完全沒有功能 ， 醫生建議手術切除 。
我告訴他 ， 聽從當地醫院醫生的安排 ， 他疑惑：“不痛的結石 ， 怎么會把我的腎搞壞了呢？”

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腎結石的癥狀你可能在影視劇《老友記》《愛情公寓》里感受過了 ， 簡單來說 ， 就是“疼得要命”！

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（來源：《老友記》）

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（來源：《愛情公寓》）
除此之外 ， 還有可能會出現發熱、惡心嘔吐、血尿及尿頻、尿急等癥狀 。
每一個癥狀聽起來都挺嚇人的 ， 此時不看醫生更待何時？實際上 ， 腎結石的患者確實是泌尿外科急診的“常客” 。
泌尿外科醫生遇到這些患者并不揪心 ， 我們有很多種辦法解決這些問題：打針、吃藥、體外震波碎石、手術等等 。

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作為醫生 ， 擔心的大多是這類患者“忍一忍就過去了 ， 去醫院干啥” ， 或者像開篇提到的 ， 有些結石沒有任何癥狀 ， 若是其造成了輸尿管梗阻、腎積水 ， 就會每一分每一秒侵蝕你健康的腎臟 。

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正常人體泌尿系統的各個器官是這樣協作的：腎臟產生尿液 ， 輸尿管運輸尿液到膀胱暫時儲存 ， 膀胱里尿液積攢到足夠量之后 ， 神經興奮傳導到大腦 ， “嘿 ， 兄弟/小姐姐 ， 該噓噓了” ， 于是你去到衛生間 ， 嘩啦啦 ， 開閘放水 。
但是 ， 如果腎臟或者輸尿管里長期堵了一塊石頭 ， 尿液就沒有辦法順利排出 ， 久而久之 ， 結石上方的輸尿管、腎臟就開始積水 ， 再然后 ， 腎臟不堪重負 ， 喪失功能 。
并且 ， 尿液里的細菌也會在這種情況下瘋狂繁殖 ， 引起人體炎癥反應 ， 表現為患者發熱 ， 甚至引起膿毒血癥等危及生命安全的大問題！

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（腎結石、膿毒血癥患者術中可見輸尿管支架內噴涌而出的膿液｜圖源：劉佳毅醫生）

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對于健康者來說 ， 每年一次的常規體檢是很有必要的 。
有一些病人 ， 以前查出過有小結石 ， 能自己排出來 ， 醫生建議多喝水多運動 ， 定期復查；
還有一些病人因為結石已經做過手術 ， 醫生一般建議他復查的頻率至少在半年一次 。
但是 ， 對于醫生的叮囑 ， 有的病人可能不當一回事 ， 如開篇提到的那位患者一樣 ， 多年之后再查 ， 可能已經太晚了 。