1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

女子|因擔心看病會被隔離，女子高燒三周不肯就醫致多器官衰竭

美味的壽司人人都愛 ， 但若是處理過程不當或是出現質量問題時 ， 往往會“病從口入” ， 導致出現腹瀉、嘔吐等典型的消化道癥狀 。 有時候一些人“熬一熬”就過去了 ， 但有些人可能就差點“熬不過去” 。
日前 ， 采訪人員從中山大學附屬第六醫院獲悉 ， 該院重癥醫學科（ICU）救治了一例因食用大量壽司感染沙門氏菌并導致多臟器衰竭的女性患者 。
女子發熱“堅持”三周不去醫院
入院時已病危
家住深圳的阿芳（化名）今年36歲 ， 平時身體健康 ， 1個月前突然出現腹痛、腹瀉、發熱 。因擔心去發熱門診會被隔離 ， 她便在網上查了些資料 ， 自行購藥服用 。 就這樣“堅持”了三周 ， 家人卻發現她精神狀態越來越差 ， 終于因高熱（40℃）不退、嗜睡、反應遲鈍 ， 便送她前往醫院就診 ， 最終輾轉到廣州的中山大學附屬第六醫院就診 。
發熱門診排除阿芳的發熱與新冠肺炎相關 。 在緊急會診時 ， 該院胃腸外科二值陳春宇主治醫師發現阿芳精神狀態差 ， 呼吸淺促 ， 意識淡漠 ， 皮膚和眼結膜可見廣泛分布出血點 ， 伴彌漫性腹膜炎體征 ， 急查血常規提示 嚴重感染性休克 ， 生命危在旦夕 。
由于阿芳只能用睜眼、點頭回答醫生指令 ， 在第一次詢問時 ， 家屬無法提供對診斷有幫助的病史信息 。 考慮到阿芳已經出現了呼吸、循環、血液、腎臟、中樞、內環境、消化道等 多個臟器系統的功能障礙 ， 醫院開通“綠色通道” ， 緊急將她收入ICU搶救治療 。
據阿芳在ICU的主管醫生石一鳴介紹 ， 任何一個臟器系統功能的進一步衰竭都會造成致命的后果 ， 而患者竟然已經出現七個臟器系統功能的障礙 。隨著病情的進展還出現了嚴重的“死亡三聯征”—— 重度低體溫、嚴重酸中毒和凝血機能障礙 。
為了挽救阿芳的生命 ， 醫院開通綠色搶救通道 ， 并組織重癥醫學科、消化內科、胃腸外科、肝膽外科、血液內科、超聲科、檢驗科、輸血科等多學科團隊立即進行搶救治療 。 很快患者被各種儀器設備圍繞 ， 監護儀上的報警聲無時無刻不提示著 ， 患者已經命懸一線 。

女子|因擔心看病會被隔離，女子高燒三周不肯就醫致多器官衰竭
文章圖片

患者因食用大量壽司感染沙門氏菌并導致多臟器衰竭 。
病因一度成謎
誘因為被沙門氏菌污染的壽司
由于腹部急診CT可見大量腹腔積液 ， 患者伴腹膜炎體征 ， 命懸一線 。 在患者和家屬的充分信任下 ， 經多學科緊急會診后 ， 麻醉科冒著極高風險進行麻醉保駕護航 ， 胃腸外科緊急進行腹腔鏡探查 ， 但均未發現臟器壞死或者穿孔病情 。 病理科也進行了骨髓閱片 ， 排除了血液病的可能 ， 患者的病因依然成謎 。
這時 ， 阿芳的血培養結果出來了 ， 提示檢測到沙門氏菌屬 。 此時 ， 醫生再次追問家屬患者的飲食習慣 ，原來阿芳平時喜歡吃壽司等生冷食物 ， 此次發病前曾進食過大量壽司 。
醫生仔細診查患者 ， 結合補充的病史和各項檢查結果 ， 明確這次造成患者病情危重的元兇為沙門氏菌 。由于患者食用了被沙門氏菌污染的生冷食物 ， 大量的沙門氏菌經消化道入血 ， 造成患者出現嚴重感染性休克 ， 從而導致多器官功能障礙 。
找到病因后 ， 經過針對性治療 ， 經過20余天的奮力救治 ， 出現在阿芳身上的“死亡三聯征”被逆轉 ， 她的各器官功能逐步好轉 ， 生命體征也逐步穩定 ， 最終好轉出院 。
肉眼和氣味難鑒別沙門氏菌感染
醫生：嘔吐腹瀉勿輕視
中山六院專家介紹 ， 沙門氏菌屬廣泛分布于自然界 ， 常寄生在人類和動物的消化系統當中 ， 肉蛋奶以及相關制品等均可被污染 。 然而沙門氏菌屬不分解利用蛋白質 ， 難以通過肉眼或者氣味判斷食物是否被污染 。 沙門氏菌屬為形態以及構造相似的一大類細菌 ， 已發現的菌種超過兩千種 ， 其中包括傷寒桿菌 。