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用他汀藥降血脂，卻發現肝功能異常，該停藥嗎？醫生給您靠譜建議

健康知識養生常識

你的血脂怎么樣？有沒有增高呢？
最近有一個經常吃他丁的患者 ， 就表示在吃了一段時間藥物之后 ， 自己去醫院檢查肝功能 ， 發現肝功能越來越不好了 ， 一次比一次差 。
難道是吃藥導致的肝衰竭 ， 這個時候該怎么辦呢？是不是該停藥了？
先別急 ， 是藥三分毒 ， 這個道理大家都知道 ， 可是對于他汀類藥物來說 ， 肝臟損傷是非常常見的不良反應 ， 可是具體怎么辦呢？
用他汀藥降血脂，卻發現肝功能異常，該停藥嗎？醫生給您靠譜建議
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在我國血脂異常其實是一種很常見的問題 ， 但是血脂異常所造成的損害是非常嚴重的 ， 很多研究都得出過類似的結論 ， 對于動脈粥樣硬化性心臟病來說 ， 血脂異常是最重要的危險因素 。
有沒有什么好辦法 ， 能降低血脂呢？
降低血脂的方法是很多的 ， 比如基礎的生活方式干預 。
控制飲酒 ， 保持體重 ， 控制食物中膽固醇的攝入 ， 這些都是降低血脂的好方法 。
可是即使這么做了 ， 兩三個月后還是發現血脂異常 ， 這個時候能不能用其他方法呢？
也可以 ， 大家都很關心的藥物治療 ， 在這個時候就可以考慮使用了 。
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目前 ， 他汀類藥物是降低膽固醇的首選 。
在我國常用的調節血脂的藥物主要就包括他汀類 ， 貝特類 ， 以及煙酸類和膽固醇吸收抑制劑 。
根據患者的具體情況 ， 醫生往往會建議患者使用他汀類藥物治療 。
可是在這樣一段時間后 ， 有的患者出現了不良反應 ， 這還怎么看呢？
一、肝損傷 ， 和他汀類藥物有關嗎？
還是那句話 ， 是藥三分毒 ， 只要是吃藥一定會對身體帶來一定的影響 。
他汀類藥物也不例外 ， 雖然很多人對他汀類藥物沒有任何反應 ， 但并不代表所有人都適合 。
比較輕微的不良反應也很多 ， 比如頭疼 ， 失眠 ， 抑郁 ， 有些人吃藥物之后出現消化道的癥狀也是很常見的 。
但是在這些患者當中 ， 有0.5%-2%的患者發生了更為嚴重的情況 ， 那就是肝臟轉氨酶升高 。
而且很多研究分析發現這種轉氨酶升高和他汀類藥物使用劑量有關：用藥越多 ， 轉氨酶升高得越多 。
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所以通過這點 ， 有兩類人是需要慎用的 。
1.膽汁淤積 。
2.活動性肝病 。
可是 ， 出現了這種肝損傷的表現 ， 我們該怎么辦呢？
二、不超過三倍 ， 就別著急 。
其實在使用他汀類藥物的時候 ， 就應該提醒患者定期檢測肝臟功能 ， 特別是肝臟轉氨酶的數值 。
但是用了一段藥之后 ， 很多人發現轉氨酶慢慢升高了 ， 這個時候該怎么辦？很多人甚至出現了恐慌 。
別著急 ， 根據目前的指南建議輕度的轉氨酶升高是不足為懼的 。
對于輕度轉氨酶升高 ， 我們仍然可以用他汀類藥物繼續治療 ， 這可不是治療的禁忌證 。
什么是輕度轉氨酶升高呢？
其實 ， 只要不超過轉氨酶正常值的上限三倍 ， 我們都可以認為是輕度的 。
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手里拿到肝功能報告單的時候不要害怕 ， 只要不超過三倍 ， 一般問題都不太大 。
但是也不要太放松警惕 ， 即使問題不大也要繼續復查 ， 看看有沒有繼續升高的傾向 。
如果不會繼續升高或者始終維持在一定水平 ， 那么就繼續吃藥 ， 還是可以的 。
可是 ， 轉氨酶升高有沒有什么對應措施呢？
就像上面所說的 ， 他汀類藥物確實可能引起肝臟功能的損傷 ， 不過這跟劑量有關 ， 只要減少劑量 ， 一般都會慢慢好轉 。