治療|“腎”寶貝,出院了怎么護理呢?

腎病綜合征是兒童的一種常見病 , 是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥和不同程度的水腫為表現的臨床綜合征 。 在經過正規治療以后患兒病情緩解 , 就可以出院回家 , 定期隨診了 。 但是患兒出院后可因護理不當、感染、勞累、不合理停藥等原因引起疾病復發或加重 , 以至于病程遷延 , 治療困難 。 因此 , 出院后家長做好居家護理 , 至關重要 。

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首先激素是治療腎病綜合征的常用藥物 , 喂藥后督促患兒多用溫開水漱口 , 防止口腔潰瘍發生 。 激素能影響情緒、行為 , 并能提高中樞神經興奮性 , 出現激動 , 甚至精神失常 , 家長要關注患兒心理變化 , 防止患兒發生意外 。 長期服用激素會患兒外貌發生變化 , 如柯興氏貌、向心性肥胖 , 當大一點的孩子得知這些變化是由于激素所引起的 , 就會拒絕繼續服藥治療 , 家長一定要向患兒說明病愈停藥后所引起的上述表現會逐漸消失 , 使患兒在精神上得到安慰和寄托 , 從而積極配合用藥 , 完成治療方案 。 激素突然的停藥或減量可引起疾病的復發和加重 , 嚴重的會發生腎上腺危象 , 表現為惡心、嘔吐、腹痛、血壓降低、休克 , 甚至危及生命 , 一定要引起家長的足夠重視 , 嚴格按照醫囑用藥 , 不得隨意停藥或加減量 。
應用免疫抑制劑時鼓勵患兒多飲水 , 充分水化 , 同時觀察尿量和尿色 , 當出現胃腸道反應、脫發等癥狀時 , 需耐心解釋 , 消除患兒的恐懼心理 。

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注意預防感染:保證飲食的衛生 , 防止胃腸道的感染 。 腎病患兒免疫功能低下 , 同時注意盡量避免去人多的公共場所以及走親串鄰 , 必要外出時要佩戴口罩 , 注意天氣變化 , 及時增減衣物 , 預防呼吸道的感染 。 在家時要做好手衛生 , 養成飯前便后洗手的好習慣 。 感染 , 是本病反復及加重首要誘因 , 因此 , 一定要防止各種感染途徑的侵入 。
飲食要低鹽、低脂、低優質蛋白、清淡、易消化 , 保證營養和熱量的攝入 , 長期應用激素可導致低血鈣、骨質疏松 , 故應補充足量的鈣和維生素D , 多吃新鮮的水果、蔬菜 , 以防止骨折發生 。 鼓勵患兒進行適當的肢體活動 , 促進血液循環 , 但避免過度勞累 。

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學會自測尿蛋白:肉眼觀察 , 尿中的蛋白質以泡沫的形式存在 , 泡沫多少與尿蛋白程度成正比;還可以用尿蛋白試紙測試顏色的變化判斷尿蛋白程度 。
預防接種一般在病情完全緩解且停用激素3個月后進行 。
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最后 , 要定期復查 , 如有不適 , 一定一定要及時就診 , “腎”寶貝需要醫務人員和家屬攜手悉心的呵護 , 家長朋友千萬不可麻痹大意哦!
THE END
推文創作
● 素材:腎臟科
● 排版:黨辦