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李東垣的一方，沒有調氣藥，為什么以“導氣”來命名呢( 二 )

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李東垣的一方，沒有調氣藥，為什么以“導氣”來命名呢
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細觀本方并沒有調氣的藥物 ， 而為什么叫導氣除燥湯呢？那就在于在于黃柏 ， 知母經過酒洗 ， 酒性散 ， 可借助酒的辛散走竄之功而更便于藥物直達病所 ， 借助酒通行血脈之性 ， 增強藥勢 。 中醫早有酒升鹽降的說法 ， 酒有先升后降的作用 ， 故借酒以行氣 。 滑石味甘性寒 ， 可利尿通淋、清熱解暑 。 滑石炒黃 ， 可降其寒性 ， 而且以借火性來行潤滑之功 ， 溫則氣行 。 所以名“導氣” 。 本方證因濕熱瘀毒結于腎與膀胱 ， 為了有利藥性直達 ， 故以空腹服用；另外 ， 為進快攔截病勢 ， 提高療效 ， 又提出“如急 ， 不拘時候”的頻服方法 ， 更有利于藥效持續 ， 快速祛邪 。 當然 ， 本方用于小便短少 ， 淋澀 ， 可加扁蓄、瞿麥等利水通淋藥 。 本方證為實證 ， 若腎虛而導致膀胱氣化失常的癃閉不宜 。
李東垣的一方，沒有調氣藥，為什么以“導氣”來命名呢
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【李東垣的一方，沒有調氣藥，為什么以“導氣”來命名呢】相傳金元年間 ， 長安有一個叫王善夫的富商 ， 小便不通以后 ， 大腹便便 ， 肚子堅硬如磐石 ， 壅塞之極 ， 導致雙腿凸出 ， 腿腳腫脹的破裂出黃水 ， 吃不下也睡不著 ， 苦不堪言 。 李東垣詳細詢問病因和其他醫生所用處方 ， 想到《素問》中說：“無陽則陰無以生 ， 無陰則陽無以化 ， 膀胱者州都之官 ， 津液藏焉 ， 氣化則能出矣”的提法 ， 推斷王善夫小便不通是體內陰陽不平衡所致 。 他對王善夫說：“此乃奉養太過 ， 膏粱積熱損北方之陰 ， 腎水不足 ， 膀胱腎之室 ， 久而干涸……” 。 也就是說是因為吃得太好了 ， 長期大量山珍海味積熱損傷了腎水 ， 導致膀胱久而干涸 。 當時所用的就是黃柏 ， 知母 ， 以少量的肉桂為引而治 。