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經常有朋友和阿根說 , 他膽囊里/腎里突然長了個結石 , 這句話乍一看 , 好像沒啥毛病~但是 , 結石真的是突然長成、“拔地而起”的嗎??
俗話說 , 冰凍三尺非一日之寒 , 結石的長成自然也不是一日之“功” 。
今天我們就以膽結石為例 , 來和大家聊聊結石是怎么形成的 。
膽結石的形成分三個過程:析出—成核—沉積
1、析出
我們的膽汁中 , 含有膽色素、膽固醇、鈣 , 它們三兄弟非常頑皮 , 經常是不肯在膽汁里老實待著 , 搞不好就玩個析出!
假設10ML的膽汁最多溶解10個鈣 , 如果膽汁只有5ML時 , 鈣卻有10個 , 那就會析出5個鈣逐漸形成結晶 。
或者10ML膽汁 , 卻來了20個鈣 , 會怎樣?
沒錯 , 只能析出10個鈣逐漸形成結晶了~
膽色素和膽固醇的毛病 , 跟鈣是一樣的 , 不管是膽汁少了 , 還是鈣、膽色素、膽固醇多了 , 都會有晶體析出 。
膽汁里這些析出晶體主要有以下兩類:
?膽固醇類
膽固醇是一種具脂類性質的物質 , 是構成人類細胞膜的主要成分 , 還是人類性激素的主要原材料 。
膽汁合成少不了膽固醇 , 腸道的消化吸收也離不開膽固醇 。
這家伙還有個特質就是難溶于水 , 只有和膽汁中的膽鹽、卵磷脂比例剛剛好的時候 , 才能在膽汁里乖乖地待著 。
一旦它們三比例失調 , 膽固醇就析出了 。
?膽紅素類紅細胞一死 , 橙色、有毒的膽紅素就被釋放出來 , 進入血液 , 醫學上稱之為未結合膽紅素 。
人體內的紅細胞每天都在更新 , 這“小毒物”老是亂溜達 , 肝表示看不慣 , 抓起來 , 用蛋白、葡萄糖 , 把它處理成無毒穩定的結合膽紅素 。
結合膽紅素跟著膽汁 , 一路來到膽囊 。
如果膽囊、膽管發生感染 , 入侵的細菌會往膽汁里投放細菌酶 , 強行把結合膽紅素分解成未結合膽紅素 。
未結合膽紅素生性不甘寂寞 , 逮住個四處游蕩的鈣離子 , 立刻撲上去 , 搞出個膽紅素鈣鹽 。
細菌酶不斷地分解結合膽紅素 , 膽紅素鈣鹽越來越多 , 直到結晶析出 。
2、成核
膽汁中除了析出的膽固醇、膽紅素鈣鹽 , 還漂著很多細胞碎片、金屬離子 , 甚至寄生蟲等 。
反正都是被遺棄的家伙 , 于是就抱團取個暖吧 , 這就是成核的過程 。
三、沉積
如果我們肝臟分泌的膽汁沒問題 , 流速和流量都正常 , 那沖走這些“小團伙”完全沒壓力 。
可如果轉個畫風 , 肝臟功能失調了 , 分泌的膽汁變黏稠了 , 膽汁的量減少了 , 流速和流量都不給力了 , 咋整?
這些“小團伙”便抓住機會 , 迅速安營扎寨 , 不斷吸收各路“垃圾”入伙 , 膽結石就形成了!
由膽固醇析出的晶體招攬“垃圾”形成的結石 , 叫膽固醇結石 , 多見于膽囊 , 質地比較硬 。
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