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高血壓是導致心腦血管疾病的危險因素，也會損傷腎臟，您知道嗎？( 二 )

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那么高血壓良性小動脈性腎硬化癥的早期有哪些臨床表現呢？
也就是說 ， 如果高血壓患者出現哪些癥狀就要警惕自己已經有高血壓腎損害了呢？
由于腎小管對缺血最為敏感 ， 所以一般來說高血壓良性小動脈性腎硬化癥臨床上常最早出現遠端腎小管濃縮功能障礙 ， 患者會出現夜尿增多 ， 這里關于夜尿增多大家可以看一下筆者之前寫過的一篇“今天您尿了多少”這篇文章 ， 里面有詳細講解 ， 這里不再贅述 。
患者會說 ， 夜間起夜次數明顯增多 。 有些人可能就會說了 ， 前列腺增生、睡不著覺、晚上喝水多都會表現出起夜次數增多 ， 這個好難鑒別的 ， 查個尿液化驗不就什么都清楚了嗎？用得著這么麻煩 ， 問來問去的 。
一定要注意 ， 這個時候 ， 我們化驗尿液分析化驗、甚至查腎小球濾過率可能都是完全正常的 。
【高血壓是導致心腦血管疾病的危險因素，也會損傷腎臟，您知道嗎？】隨著病情進展 ， 高血壓良性小動脈性腎硬化癥會出現蛋白尿 ， 起初為微量蛋白尿 ， 微量蛋白尿的出現提示腎小球毛細血管選擇通透性受損 ， 是腎小球高濾過的一個臨床標志物 ， 代表著全身內皮系統功能受損 ， 也是高血壓患者心腦血管預后不良的標志之一 。
繼續發展 ， 會出現尿常規異常 ， 尿蛋白陽性 ， 但尿蛋白量一般不多 ， 常不超過2+ ， 24小時尿蛋白定量一般不超過1g/d 。 病情持續發展 ， 會出現腎功能受損 ， 腎小球濾過率下降 ， 最終進入腎功能衰竭 。
是不是很可怕 ， 高血壓這么普通的病居然會導致腎功能衰竭 ， 晴天霹靂喲 。 但是如果您在生活中加以注意 ， 對于保護腎臟還是很有幫助的 。
高血壓是導致心腦血管疾病的危險因素，也會損傷腎臟，您知道嗎？
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例如 ， 嚴格控制鹽的攝入 ， 有助于患者血壓控制 ， 推薦目標為每日飲食鹽的攝入量為5~6g ， 相當于鈉低于2.4g/d ， 不過最新研究顯示 ， 進一步降低鹽的攝入 ， 可能會給血壓控制帶來更大的益處；
建議每日鍛煉30~45分鐘 ， 每周鍛煉5天 ， 可以改善心血管的適應性 ， 有助于體重的下降 ， 而體重的下降可以使血壓明顯下降 ， 建議保持體重指數
對于沒有心臟疾病和其他禁忌癥者 ， 運動的輕度應該足以使脈搏速率增加最大值的70% ， 這個 ， 重在堅持；
飲酒與血壓增高相關 ， 并可以增加中風的風險 ， 所以 ， 要戒酒 ， 當然 ， 戒煙就更不用說了；
紅肉（如豬肉、羊肉、牛肉等）中酸性物質與鉀離子的比例是高血壓的獨立危險因素 ， 所以 ， 要注意少吃紅肉 ， 多吃富含鉀的水果、蔬菜（注意啊 ， 腎功能衰竭的患者尤其是有高血鉀的患者必須除外?。。?。
高血壓是導致心腦血管疾病的危險因素，也會損傷腎臟，您知道嗎？
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最最重要的就是一定要按時服藥 ， 充分控制血壓達標 ， 這里講的是按時服藥 ， 可不是隨時服藥 。
根據血壓調整藥物 ， 需要在醫生的指導下進行 ， 切不可隨意更改甚至隨意減藥、停藥 。
文章:山西省中西醫結合醫院腎病一科衛燕東
配圖:網絡（侵刪）