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2020未來科學大獎生命科學獎，獲獎者為何是他們？( 三 )

健康知識養生常識


張璐：從諾貝爾獎專家的評審標準來看 ， 其實這兩位教授的工作是符合要求的 。
首先是它的先驅性 。 APL是非常難治療的白血病之一 ， 而這兩位教授的研究和應用給大家首次貢獻了一個非常好的解決方案 ， 在全球范圍內都具有非常強的先驅性 。
另一個很重要的標準是它的前沿性 。 現在精準醫療和靶向治療 ， 尤其是針對癌癥的靶向治療 ， 已經成為行業內公認的未來發展方向 。 但實際上在上世紀七八十年代 ， 無論是張亭棟老先生還是王振義教授 ， 他們就已經實現了某種意義上的精準醫療 ， 體現了非常強的前瞻性 。
更重要的是 ， 他們的科學研究方法給我們帶來了非常大的啟發 。 不僅是中醫 ， 甚至西醫在過去這么多年的發展中也有一部分的方案來自于經驗醫療 。 那經驗中是不是有一些東西我們可以用現代的醫學技術返回去進行更加精準的分析 ， 并找到一些現有的解決方案？以前我們缺少足夠的工具和數據收集去找到一些疾病的誘因和效用的相關性 。 我們在應用一些藥品時 ， 它們具體是怎么發生效用的 ， 有時候并沒有完全的理解 。 所以 ， 我覺得這次實際上給了我們一個非常大的啟發 。 是不是可以用新的現代醫學的分析方法 ， 包括我們在過去這些年發展起來的很多更加新型的技術 ， 包括人工智能、生物信息學和微控技術來反向地分析我們過去的一些經驗醫療 ， 挖掘過去的寶藏 ， 看看能不能找到更好的解決方案 。
所以 ， 總體而言 ， 張亭棟和王振義兩位老先生的工作不僅有前沿性和先驅性 ， 我覺得啟發性也是巨大的 。
王立銘：張亭棟先生是最早發現三氧化二砷能夠治療白血病的人之一 ， 實際上三氧化二砷大家如果有一點化學基礎就會知道它是毒藥砒霜的主要成分 。 看過《水滸傳》的人肯定知道武大郎就是吃這個玩意兒吃死的 。
那他是怎么意識到砒霜能治癌癥的呢？這和傳統醫學是分不開的 。 簡單來說 ， 就是他在上世紀70年代從一個民間醫生那里發現了一個治療癌癥的偏方 。 這個偏方里有幾味藥都是傳統上非常劇毒的藥物 ， 一個是砒霜 ， 一個是鉛粉 ， 就是水銀 ， 還有一個是蟾酥 ， 用蟾蜍做的 ， 就是傳統上以毒攻毒的思路 。 他發現這三味藥混在一起能治癌癥 ， 然后經過現代科學的檢驗方式 ， 包括臨床的研究 ， 最終包括癌癥的分型 ， 最終明確了實際上是這三味毒藥中的砒霜 ， 也就是三氧化二砷對APL的治療有特別好的效果 ， 慢慢才變成了現代醫學治療方案的組成部分 。
屠呦呦先生的工作過程其實也有相似之處 ， 都是從傳統的醫學出發 ， 然后用現代化學的方式 ， 現代生物學的驗證方式 ， 最終發現青蒿素對瘧疾有很好的治療效果 。
有意思的是 ， 這也引發了一些挺有意思的爭議 ， 會有一幫人覺得這是傳統醫學中醫的勝利 ， 中醫博大精深 ， 從中能找到這么重要的藥物 ， 還能得諾貝爾獎 ， 得未來科學大獎 ， 證明中醫是非常了不起的 。 另外一派人對此嗤之以鼻 ， 認為這和中醫沒關系 ， 因為不管是青蒿素的發現、驗證 ， 還是三氧化二砷的發現和驗證 ， 最終都是現代科學的勝利 ， 它需要現代化學的手段 ， 需要臨床實驗的設計 ， 甚至是現代生物學的機理研究等等 ， 所以和中醫沒關系 。 這兩派人在網上經常吵來吵去的 ， 張璐你能聊聊你的看法嗎？
張璐：我可能兩邊各打一半 。 首先 ， 經驗醫學一定有它非常大的價值 ， 中醫幾千年的經驗累積中肯定有很多寶藏值得挖掘 ， 只是沒有找到一個合適的工具 ， 沒有現代醫學的手段去找到其中的相關性 。