降壓不是降壓藥的唯一目的,服用降壓藥時,應當知道的事

很多人問華子 , 自己的血壓不高 , 為什么醫生還讓吃降壓藥?或是問 , 吃了降壓藥后 , 雖然血壓正常了 , 但身上不舒服 , 能不能換一種降壓藥?華子告訴他們 , 降壓治療的獲益 , 來自于血壓降低的本身 , 但降壓 , 不是降壓藥物的唯一目的 。
高血壓是一種隱匿性非常強的疾病 , 很多有高血壓的人 , 在自己出現了心力衰竭、腦梗塞、尿毒癥之后 , 才知道自己的用藥有問題 。 所以正確理解醫生的用藥意圖 , 遵從醫囑服藥非常重要 。
降壓不是降壓藥的唯一目的,服用降壓藥時,應當知道的事
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一、降壓藥的目的不僅是降壓
高血壓本身并不可怕 , 因為人體血管對高血壓的耐受性很強 , 有很多血壓達到180mmHg , 甚至200mmHg的人 , 都沒有明顯感覺 。 高血壓真正可怕的地方 , 在于會造成器官損傷 。 如果把高血壓當作一把“槍” , 那么心臟、大腦、腎臟、眼睛、血管等器官就是它的“靶子” , 這些器官也稱為高血壓的靶器官 。
控制血壓的目的 , 就是為了保護靶器官不受高血壓的傷害 。 高血壓對靶器官的傷害是一個長期持續的過程 , 在傷害未曾發生 , 或是傷害較小的時候 , 選擇降壓藥的目的只是為了降壓 。 但是當器官傷害已經發生后 , 選擇降壓藥時就要考慮對器官的保護作用了 。
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二、降壓藥的器官保護作用
比如說冠心病患者 , 冠狀動脈狹窄程度超過50% , 嚴重影響心臟的供血 。 這時用洛爾類降壓藥的主要目的 , 是為了抑制心臟的興奮性 , 降低心率 , 減少心輸出量 , 從而降低心臟的耗氧量 , 避免發生心絞痛 , 對心臟進行保護 。
如果有腎臟損傷 , 則優先選擇普利類降壓藥或是沙坦類降壓藥 。 因為兩者可以減少血管緊張素2的作用 , 抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)活性 , 增加腎臟血流量 , 對腎臟有較好的保護作用 。
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如果合并心力衰竭有水鈉潴留的癥狀 , 則要選用利尿類降壓藥 , 通過利尿作用 , 不僅可以降低血壓 , 更重要的是通過排鈉、排水 , 縮減血容量 , 減輕水鈉潴留 , 減輕心臟負荷 , 保護心臟 。
如果是發生過心肌梗死的患者 , 則要盡量保持普利類藥物在治療方案中 。 因為普利類藥物不僅可以抑制RAAS , 同時還可以影響緩激肽系統 , 升高人體緩激肽水平 , 通過對“雙系統”的影響 , 抑制心肌重構 , 對心臟產生雙重保護 。
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三、器官保護比不良反應更重要
有很多朋友跟華子抱怨 , 說降壓藥的不良反應大 , 比如說地平類藥物會引起腳踝水腫、牙齦增生;沙坦類藥物會引起肌肉酸痛;普利類藥物會引起干咳;洛爾類藥物引起乏力;利尿藥會引起電解質紊亂、糖脂代謝紊亂等 , 能不能停用或是換藥?
華子給出的回答是 , 只要不良反應可以忍受 , 就盡量堅持服藥 。 受科技水平所限 , 現在還沒有只會發揮藥效 , 不會出現副作用的藥物 。 對于已經出現靶器官損害的人 , 降壓藥物保護重要器官的作用更重要 。 只有在出現嚴重的 , 不可耐受的不良反應時 , 才考慮更換藥物或是停藥 。
降壓不是降壓藥的唯一目的,服用降壓藥時,應當知道的事
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降壓不是降壓藥的唯一目的,服用降壓藥時,應當知道的事】所以說 , 有些人在血壓不高的時候 , 或是服用降壓藥時出現了輕度的不良反應 , 醫生仍然會建議繼續服用降壓藥 , 就是為了讓藥物發揮更好地保護作用 , 減少靶器官損害 。 有高血壓的人在使用降壓藥物的時候 , 一定要遵從醫囑 , 保持規律服藥 。 對用藥有疑惑 , 請咨詢醫生或藥師 。 我是藥師華子 , 歡迎關注我 , 分享更多健康知識 。