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影響|患上骨質疏松的“鍋”別再甩給苦瓜了

苦瓜是一種很特別的蔬菜 。 雖然苦不是一種愉悅的味道 ， 但是喜愛苦瓜的人卻很多 。 除了做菜 ， 它還被當做一種“藥物” ， 在亞洲、非洲、南美都有許多“傳統藥用” ， 比如流傳甚廣的“降血糖” 。
不過 ， 最近有一篇網文則宣稱“吃苦瓜會導致骨質疏松” ， 宣稱“吃一次相當于8斤鹽” 。 苦瓜 ， 真的有這么恐怖嗎？
草酸影響鈣代謝
但苦瓜的草酸不算特別高
在那篇網文中 ， 先是介紹了一位得了骨質疏松的王大姐 ， 她“平時生活中沒有什么不良的嗜好 ， 飲食也很清淡 ， 但是她特別喜歡吃一物 ， 也就是這一物導致王大姐患上了骨質疏松” 。 這個“一物”就是苦瓜 ， 醫生的解釋是“草酸影響鈣代謝 ， 食用過量會導致骨密度降低 。 ”這說法在科學機理上是存在的 。 如果腎功能不健全 ， 過多草酸確實可能在腎里與鈣結合形成腎結石 。 苦瓜確實含有一定量的草酸 ， 但它并不是唯一含有草酸的食物 ， 甚至也不是“草酸含量極高”的食物 。
不同食物的草酸含量相差很大 。 最高的菠菜 ， 草酸含量高達1333 毫克/100克 ， 而南瓜、菜花 ， 幾乎不含有草酸 。
查詢資料發現 ， 不同資料來源的苦瓜草酸含量相差也比較大 。 其中一篇新西蘭研究者發表的論文 ， 比較廣泛深入地測定了不同苦瓜的草酸含量 ， 所得的數值是不超過100毫克/100克 ， 比許多蔬菜水果要高 ， 大致跟毛豆、菜豆、茭白、大蒜差不多 ， 但比菠菜、韭菜、蒜苗、小白菜明顯要低 。 如果因為愛吃苦瓜就得骨質疏松的話 ， 那么這些草酸含量比苦瓜還要高的蔬菜 ， 豈不是會讓更多人骨質疏松？
骨質疏松的根本原因是骨鈣流失
年齡、遺傳、激素等都有影響
那篇網文中的“王大姐”得了骨質疏松 ， 醫生認定苦瓜是罪魁禍首的理由是“生活中沒有什么不良的嗜好 ， 飲食也很清淡 ， 但是特別喜歡吃苦瓜” 。 這個推論的邏輯基礎是：骨質疏松的原因是“生活中的不良嗜好”或者“飲食不清淡” ， 或者“吃苦瓜”——排除了前兩者 ， 所以罪魁禍首就是苦瓜 ， 但其實這完全不符合科學事實 。
骨質疏松的根本原因是骨鈣大量流失 ， 導致骨密度明顯下降 。 造成這一現象的因素很多 ， 最主要的有：
性別：女性的風險遠比男性高；
年齡：年紀越大越容易出現；
種族：白人和亞洲人風險更高；
【影響|患上骨質疏松的“鍋”別再甩給苦瓜了】遺傳：家族中有人骨質疏松 ， 那么你的風險就會更高；
骨架體格：骨架體格小的人更容易得骨質疏松；
激素水平：雌激素過低（比如更年期后的女性）、甲狀腺素過高 ， 都有更高的風險；
飲食因素：鈣攝入不足、過度節食、胃腸切除影響營養吸收等；
生活方式：抽煙、喝酒、不運動 ， 都會增加骨質疏松風險 。
另外 ， 藥物與疾病的影響也占有一定比例 。
傳聞苦瓜有降糖的功效
但實驗數據還不足
在關于苦瓜的各種“功效”傳說中 ， 降血糖大概是最有號召力的一種 。 除了民間傳說 ， 也有許多人用科學試驗研究過這種用途 ， 一些體外實驗和動物實驗也支持了這一作用 。 進一步的研究發現 ， 苦瓜提取物中有物質在化學結構上類似胰島素 ， 也顯示了與動物胰島素類似的功能 。 于是 ， 它們甚至被稱為“植物胰島素” 。
2012年發表的一篇文獻綜述從學術期刊中找到了7項“苦瓜降糖”的臨床試驗 。 試驗對象是2型糖尿病患者 ， 所用的材料有炒苦瓜、苦瓜漿、苦瓜提取物等 ， 持續時間少則7天 ， 多則3個月 。 在這7項研究中 ， 有5項支持“苦瓜降糖” 。 不過 ， 其中有4項研究的質量較差 ， 比如樣本數小或者不完全滿足隨機雙盲等 。 在對這些研究質量的評估中 ， 有4項的得分是0 ， 即質量很差 ， 可靠性相當低 ， 而另一項得到了4分（最高5分） ， 可靠性就比較高了 。 不過 ， 那兩項結果為“沒有降糖”的研究質量評分分別為1和2 ， 不算高 ， 但比起前面那4項又要可靠一些 。 綜合這些研究 ， 綜述作者認為“有比較好的科學證據”說明“苦瓜對降低糖尿病人的血糖水平是有效的” 。 不過 ， 作者認為這些數據還不足以“推薦用苦瓜來控制血糖” 。