中華醫學會兒科分會新生兒學組最重要的一項工作就是要強基層 ， 提高基層新生兒科醫療水平 。 為此 ， 新生兒學組針對一些發展薄弱的偏遠地區開展了很多工作 。 工作核心包括兩點 ， 一是讓優質的醫療資源下沉到基層 。 二是培養“種子選手” 。 我們舉辦了一系列人才計劃 ， 如啟明星計劃、彩虹計劃 ， 高原新生兒科醫學聯盟、基層醫護西部行、西部人才培養計劃等 。 希望能通過這些項目為邊疆地區培養更多新生兒醫療與護理骨干人才 ， 讓他們在自己家鄉生根發芽 ， 進一步服務當地老百姓 ， 提升當地醫院的新生兒診療水平 。 簡言之 ， 希望能將更多優質醫療資源下沉到基層 ， 為基層地區培養出一批又一批優秀的醫護人員 ， 為整個基層提供更多服務 。
復旦大學附屬兒科醫院中青年醫生進修項目就是其中一項重點工作 。 除復旦大學附屬兒科醫院外 ， 上海兒童醫學中心、重慶醫科大學附屬兒童醫院、中國醫科大學附屬盛京醫院等單位也在做類似西部人才培養計劃的項目 ， 每年都會固定接收部分西部地區的醫護人員進行長期或者短期的培訓 。 復旦大學附屬兒科醫院中青年醫生進修項目目前已實施了20年左右 ， 至少幫助全國近100家醫療機構建設獨立的、能有效開展新生兒醫療護理的新生兒科病房 。 近20年時間中 ， 通過該項目培訓的新生兒醫護人員已超過5000人 。
史源教授：在一些經濟條件相對發達的地級、縣級市 ， 當地醫院基本上都建立了新生兒科病房 ， 原則上非重癥新生兒都可在區級縣級醫院進行治療 。 除非是胎齡很小 ， 如32周以下、1500克以下 ， 病情較重的新生兒可能需轉運到較高級的新生兒病房去救治 。 例如云南很多縣級醫院均建立了自己的新生兒病房 。 一些經濟相對不發達的省份 ， 如西藏 ， 因人口較少 ， 幅員遼闊 ， 新生兒病房基本集中在拉薩、昌都、那曲市內的醫院 ， 偏遠牧區比較少見 ， 可能還不具備救治NRDS的能力 。
為助力基層醫院發展 ， 我們多次組織赴西藏義診、講課的活動 ， 為當地醫生提供與資深專家面對面的學習機會 ， 也在云南曲靖市、玉溪市設立了專家工作站 ， 將最先進的經驗帶到當地 。 最近 ， 我們在為啟動不同海拔地區圍產新生兒早期發育與主要疾病的多中心創新平臺而努力 ， 并組織高原新生兒科聯盟的籌備工作 ， 期待能為高原地區新生兒的救治、降低高原地區新生兒死亡率做出更多貢獻 。
基層醫生繼續教育工作須持之以恒醫師報：應如何提高基層醫生的醫療水平以及治療理念？
周文浩教授：時代在不斷地發展 ， 中國基層新生兒醫療水平正處于快速發展之中 ， 要持續地保持高質量的發展 ， 加強基層醫生繼續教育非常重要 。 新冠疫情以來 ， 遠程醫療、遠程繼續教育逐漸受到重視 。 很多會診、病例討論、專項技術的培訓都可以在線上展開 。 據不完全統計 ， 在新生兒學組的倡導下 ， 我們已經舉辦了不少于1000次的線上會議、培訓班、查房工作等活動 ， 效果明顯 。 對基層醫院醫護人員來說 ， 如何形成一種可持續發展的規范化設計極為重要 ， 讓更多新生兒科醫護人員能夠接受規范的培訓、醫療水平獲得提高正是復旦大學附屬兒科醫院新生兒中心與全國同道一起努力的目標 。
希望我們能通過努力 ， 為更多的新生兒帶來新生 ， 同時幫助基層醫院打造自己的新生兒病房 ， 為一方百姓做出貢獻 ， 這也是一直激勵我為邊疆等基層地區而努力的最重要的動力 。
【如何提高基層新生兒呼吸窘迫綜合征診療水平？專家：關鍵在人才