管理|陜西省第四人民醫院精準圍術期管理 多學科合作讓高處墜落多發傷患者重新站起


來源丨陜西省第四人民醫院
近日 , 我院骨科三病區通過精準圍手術期管理 , 聯合多學科成功為一位33歲的高空墜落傷致腰1椎體爆裂性骨折 、右股骨干骨折 、右坐骨支骨折患者進行了手術治療 。

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該患者在工地干活時不慎從約8米高處跌下 , 傷后工友立即呼叫120送至我院急診科就診 。 經急診科醫生詳細的診查 , 行X線及腰椎CT、MRI等檢查 , 提示腰1椎體爆裂性骨折 右股骨干骨折 右坐骨支骨折 , 隨即邀請骨科三病區當班醫生會診并收住院治療 。

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患者入院后 , 骨科三病區專家團隊詳細詢問病史 , 患者腰部疼痛及雙下肢麻木無力 , 排尿困難 , 經過詳細查體和完善相關檢查后 , 診斷明確 , 積極的術前討論后患者腰1椎體爆裂骨折 , 骨塊移位壓迫脊髓神經 , 脊髓損傷 , 神經功能受損明確 。 需急診立即先行腰椎切開復位椎管探查減壓內固定術、擇期再行右股骨干骨折切開復位髓內釘內固定術 , 同時術前給予右下肢脛骨結節骨牽引術后 , 輸血補液同時 , 積極術前準備 。 經醫院圍手術期管理團隊術前充分評估討論患者各項檢查檢驗結果 , 制訂術前手術預案、術中精細化管理方案 , 采取俯臥位麻醉通氣策論保障生命體生穩定 , 控制性降壓、縮短手術時間等方式減少術中出血 , 在麻醉科的大力配合下順利完成腰椎切開復位椎管探查減壓內固定手術 , 術后麻醉恢復室蘇醒 , 檢查患者雙下肢活動及肌力 , 雙下肢麻木無力癥狀明顯緩解順利安返病房繼續精心治療 , 并安排下一階段手術方案 。

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腰椎切開復位椎管探查減壓內固定手術后第9天患者恢復良好 , 再次啟動醫院圍手術期管理團隊進行綜合評估 , 專家們一致認為患者腰椎切開復位椎管探查減壓內固定手術成功、目前各項生命體征平穩 , 可行右股骨干骨折切開復位髓內釘內固定術 。 骨科三病區專家再次給患者實施了右股骨干骨折切開復位髓內釘內固定術 , 術中配血防止短期2次手術造成患者術后急性貧血 , 影響患者術后快速康復 , 目前患者處于恢復期 , 神經功能需進一步的康復治療 。 手術效果得到了病人和家屬的一致肯定和贊賞 , 骨科三病區醫護人員用悉心照料、設身處地的為患者及家屬著想的工作態度 , 救死扶傷、大愛無疆的崇高精神體現了我院醫護人員“愛心、精心、專心、放心”職業精神 , 患者對醫務工作的感謝無法用言語表達 。

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自醫院啟動“圍手術期管理”以來 ,骨科三病區嚴格落實圍手術期管理制度通過一次次的精準圍手術期管理、與多學科合作 , 讓無數高齡、高危患者轉危為安 , 讓無數的家庭在絕望的邊緣再次燃起了希望 。

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